技术前沿

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微小病变精准切除----神经外二科开展术中超声微小癫痫病灶切除术

日期：2017-03-20　浏览量：3411

近日，我院神经外二科收治一名17 岁男性患者，“反复发作癫痫”入院。术前行颅脑MRI检查发现癫痫灶为“右颞叶海绵状血管瘤”，最大径不足2cm。海绵状血管瘤最常见的临床症状为癫痫发作，尽管部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，患者术后能停用抗癫痫药物。神经外二科在术中超声辅助下结合显微镜成功切除了颅内微小癫痫灶，效果非常满意。

在神经外科手术中，颅内微小病变的定位是手术成功的关键，随着CT、MRI以及立体定向系统的发展，提高了手术切除病变的准确性，但CT及MRI大多只能在术前对病变进行定位。近年来，虽有术中 CT及MRI的出现，但其操作复杂且费用昂贵。立体定向系统可以精确显示病变的空间位置与毗邻关系，在术中实时定位，然而其使用的是术前的影像学资料，随着手术的进行，脑脊液流失、颅内压的改变、脑组织及病变的位移会使立体定向系统造成误差，加大了医源性的损伤。术中超声能在显微手术进行中实时定位，手术创伤小，定位精确，提高了手术的精确率，并减少创伤的发生。李峰峰