近日，我院心脏大血管外科成功为一名61岁患者实施二尖瓣成形+三尖瓣成形术。

患者入院前10天左右出现活动后气促、胸闷憋喘等症状，且呈现进行性加重状态，遂来我院心脏大血管外科住院治疗。予心脏超声、心电图等检查，确诊为“二尖瓣重度关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全、心力衰竭”。

二尖瓣在心脏中如同一个“单向活门”，保证血液循环由左心房向左心室流动。当瓣膜由于某种原因出现问题，使它在收缩时候无法保持关闭，血流出现反流，本该在左心室的血液在心脏收缩时回到了左心房。重度二尖瓣返流若不及时治疗，将导致患者心衰加重，出现生命危险。

常规的瓣膜置换术疗效确切，但术后需长期服用华法林抗凝药物，给患者生活带来一定的不便。而二尖瓣瓣膜成形术可保留患者自身的瓣膜，避免了因人造瓣膜置换需终身抗凝治疗带来的出血和栓塞的并发症。我院心脏大血管外科特聘周成运教授、科主任柴召强和全体医疗团队经过充分的术前讨论，根据患者自身病变特点、年龄以及影像学资料等，在与患者家属充分沟通后，决定实施体外循环下二尖瓣成形术并同期进行三尖瓣成形，制定了详尽的手术步骤和围术期管理策略。

术中见左心扩大，二尖瓣后叶脱向左房侧，P2区腱索冗长断裂，后叶与前叶对合情况差。经仔细探查后置入二尖瓣成形环，对断裂的腱索进行修补，同时对三尖瓣进行环缩成形。麻醉科宗士兰医师在为患者麻醉平稳的同时，在术中全程应用经食道超声技术，获得了比常规心脏超声更为清晰的图像，更直接地监测到患者心脏结构、左心功能、肺动脉压力和反流程度等信息，为心脏手术矫治效果提供了准确可靠的依据。患者术后恢复良好。（史亚洲）