近日，我院泌尿外科联合胃肠外科在手术室的密切配合下，完成我院首例腹腔镜下全膀胱根治性切除+回肠原位新膀胱术，标志着我院泌尿外科腹腔镜微创技术已达到国内先进水平。

膀胱癌是泌尿外科常见的一种恶性肿瘤，因其发病率高、复发率高，严重影响到患者的身心健康。而全膀胱根治性切除术后一般需要在腹壁造瘘行尿流改道，患者需要终生佩戴集尿袋，自身形象发生改变，生活质量差，不易为患者接受。

患者，男，60岁，膀胱恶性肿瘤病史15年，先后在外院行经尿道膀胱肿瘤电切术6次，肿瘤多次复发、化疗后入院。患者病情进展需行全膀胱根治性切除术，但其对尿流改道腹壁造口不能接受。主治医师张航立即向程广舟副院长和褚雷主任汇报患者病情，经过详细的术前检查和评估，认为患者膀胱肿瘤未侵犯到膀胱颈及尿道，尿道外括约肌功能良好，可以截取一段回肠进行剪裁后，制造一新的“膀胱”，吻合在原来切除膀胱的位置。经过多方论证，团队决定为患者实施目前世界上最先进的微创治疗膀胱癌术式：腹腔镜下根治性膀胱全切+原位回肠代膀胱手术。

该手术创伤小、出血少、手术后疼痛轻、恢复快；通过数月锻炼，患者可获得与术前几乎等同的贮尿排尿，最大程度恢复至正常的生理心理状态；无需终生佩戴腹壁尿袋，患者认同接受度高，术后形象美观、无尿袋异味，生活质量高，能更好地回归家庭社会；能更好地保护患者的肾功能。但手术难度大、耗时长，对整个外科医疗团队都是一个极其严峻的考验！

两种术式的区别

经过周密的术前准备，患者于11月25日在全麻下行腹腔镜下全膀胱根治性切除术+原位新膀胱术。手术在省立医院高德轩教授的指导下，由程广舟副院长亲自主刀，褚雷主任、程波副主任担任助手，在胃肠外科副主任医师张广东的大力协助下，历经7个小时顺利完成。

术后，经过20天的精心医治和护理，患者“新膀胱”的功能恢复良好，近日康复出院。患者激动地说，是泌尿外科医生精湛的医术让他得到一个崭新的“膀胱”，提高了生活质量，并向泌尿外科一病区全体医护人员敬献锦旗一面。

（杨冬梅 张 航）