近日，在多学科联合（MDT）协作诊疗模式下，我院泌尿外科成功为一名肾肿瘤患者实施巨大肾肿瘤切除＋下腔静脉癌栓取出术。

患者，男，54岁，因“血尿伴恶心、呕吐半月”就诊我院，诊断为“右肾癌伴右肾静脉及下腔静脉癌栓”。患者重度肥胖，因“痉挛性截瘫”卧床10余年，入院血红蛋白59g／L，白蛋白25g／L，合并高血压、糖尿病等多种慢性疾病。

    程广舟副院长、褚雷主任评估患者的病情，患者腔静脉癌栓随时可能脱落，引发致命的肺栓塞等，认为可以通过手术取出癌栓，挽救患者生命。在生死攸关的时刻，医务科组织麻醉科陶宏主任、血液科张奎主任、呼吸科张强主任、输血科张厚毅主任医师、影像科周彪主治医师、烧伤科黄哲主治医师等全院专家进行MDT会诊。会诊专家认为，患者只有通过手术切除肿瘤，并取出下腔静脉癌栓，才有可能获得生的希望。但由于肿瘤已浸润至下腔静脉，任何原因引起的血液回流中断或大出血，癌栓脱落导致肺动脉栓塞，都可能致使心脏骤停，必须做好各种急救的准备。

与患者及家属充分沟通后，专家团队决定竭尽全力为患者实施手术治疗。为确保手术的顺利进行，医院多部门开通“绿色通道”，上报医务科并申请大量用血，动员家属献血，术前积极输血和白蛋白，为手术做好充分准备。术前进行手术麻醉流程的优化，确定最终的手术治疗方案，并制定了重症监护治疗以及术后快速康复护理计划，保障患者在手术康复过程中能得到最好的医疗护理。

11月4日，在麻醉手术科医护团队的支持下，泌尿外科成功为患者施行了手术治疗。多学科医生各司其职，手术过程紧张而有序，历经3小时，成功完成巨大肾肿瘤切除术＋下腔静脉癌栓取出术。患者术后恢复良好，术后一周拆线，刀口愈合良好，现已顺利出院。（泌尿外科一病区 鞠文彬）