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我院泌尿外科成功实施巨大肾肿瘤切除+下腔静脉癌栓取出术
日期:2023-11-18 16:56:35 浏览量:1366


近日,在多学科联合(MDT)协作诊疗模式下,我院泌尿外科成功为一名肾肿瘤患者实施巨大肾肿瘤切除+下腔静脉癌栓取出术。

患者,男,54岁,因“血尿伴恶心、呕吐半月”就诊我院,诊断为“右肾癌伴右肾静脉及下腔静脉癌栓”。患者重度肥胖,因“痉挛性截瘫”卧床10余年,入院血红蛋白59g/L,白蛋白25g/L,合并高血压、糖尿病等多种慢性疾病。

    程广舟副院长、褚雷主任评估患者的病情,患者腔静脉癌栓随时可能脱落,引发致命的肺栓塞等,认为可以通过手术取出癌栓,挽救患者生命。在生死攸关的时刻,医务科组织麻醉科陶宏主任、血液科张奎主任、呼吸科张强主任、输血科张厚毅主任医师、影像科周彪主治医师、烧伤科黄哲主治医师等全院专家进行MDT会诊。会诊专家认为,患者只有通过手术切除肿瘤,并取出下腔静脉癌栓,才有可能获得生的希望。但由于肿瘤已浸润至下腔静脉,任何原因引起的血液回流中断或大出血,癌栓脱落导致肺动脉栓塞,都可能致使心脏骤停,必须做好各种急救的准备。


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与患者及家属充分沟通后,专家团队决定竭尽全力为患者实施手术治疗。为确保手术的顺利进行,医院多部门开通“绿色通道”,上报医务科并申请大量用血,动员家属献血,术前积极输血和白蛋白,为手术做好充分准备。术前进行手术麻醉流程的优化,确定最终的手术治疗方案,并制定了重症监护治疗以及术后快速康复护理计划,保障患者在手术康复过程中能得到最好的医疗护理。

11月4日,在麻醉手术科医护团队的支持下,泌尿外科成功为患者施行了手术治疗。多学科医生各司其职,手术过程紧张而有序,历经3小时,成功完成巨大肾肿瘤切除术+下腔静脉癌栓取出术。患者术后恢复良好,术后一周拆线,刀口愈合良好,现已顺利出院。(泌尿外科一病区 鞠文彬)



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