近日，妇二科在麻醉科与手术室的配合下完成一例罕见巨大子宫肌瘤经腹子宫全切除术。

患者女，50岁，平素月经规律，无痛经，无异常阴道流血，近半月来出现无明显诱因腹胀、轻度腹疼、小便频，来我院消化内科就诊，发现腹部异常膨隆，彩超见一巨大囊实性包块，较大切面范围约22.7＊18.1CM，部分切面与宫底肌层关系密切，其内囊性部分呈多房样改变，实性部分血流信号丰富，CA125　98.85U／ml，以“盆腔包块瘤”收入妇二科。

患者入院后，徐行丽主任医师及其手术团队评估该患者肿瘤巨大，CA125升高，加上患者已无生育要求，决定为患者行经腹子宫全切＋双侧附件切除术。考虑到手术过程中，打开腹腔后，由于腹腔压力骤降，可能会导致血压骤降，手术切除过程中可能损伤周围组织及血管，造成大出血危及生命，手术风险极大。徐行丽主任医师带领的妇二科手术团队与麻醉科、手术室进行了周密的准备和术前讨论，针对各种情况制定了详细的手术方案和预案。

3月1日下午15：30分，患者被推进手术室。按照术前制定的麻醉方案，麻醉医师方军为患者进行了桡动脉穿刺和中心静脉置管，实时监测患者血压变化，保证输液通畅，确保患者手术中生命体征平稳。手术护士长安排了经验丰富的护士甘瑾、邱静静和张兆霞配合手术。在麻醉科及手术室的支持配合下，手术有条不紊地进行。打开腹腔后，见子宫异常膨隆，占据整个腹腔、盆腔，缓慢吸引出囊腔内囊液约1500ml，将子宫搬出腹腔，沙袋压迫上腹部，避免血压骤降，手术历经2个小时，完整切除了这一罕见的巨大肌瘤的子宫。术中快速病理为浆膜下平滑肌瘤，伴水肿囊性变。术后患者苏醒，安返病房。

该手术的成功是我院多科室通力合作的结果，也是我院整体综合实力的体现，我们将继续以精湛的医术为更多的患者解除病痛。（杨冬梅）