11月11日，一名薛城区老年女性患者慕名来我院就诊，原因是10余天前不慎将假牙套误吞，行腹部透视检查提示停留于十二指肠内，无法排出。

李曙晖主任接诊后给予行急诊胃镜检查，常规进境至十二指肠降段后未发现异物，继续寻腔进境，将镜身整体插入后，才发现假牙停留于十二指肠水平部，予以异物钳夹住牙套金属部后，发现牙套整体紧紧嵌顿于憩室内，无法直接拖出，胃镜前段加装透明帽后，再次尝试，异物钳将牙套金属尖端拖入透明帽后，反复旋转镜身，使牙套逐步脱出憩室，最终将其完整取出体外。此时发现该牙套形态奇特，棱角锐利，加之嵌顿于憩室内，造成长时间潴留于十二指肠内，并给胃镜下取出术带来极大困难，如不及时取出，该牙套可能造成十二指肠局部溃疡形成，肠壁穿孔可能。该牙套的成功取出，为患者免除了开腹手术之痛，得到了患者的高度认可。

上消化道异物为消化内科常见急诊，可发生于任何年龄段，是有意或无意吞入不能被消化且未及时排出而滞留在体内的各种物体，70％－75％的上消化道异物滞留在食管，其次为胃和十二指肠。异物的种类以枣核、鱼刺、禽类骨头、异齿、牙签等为主，其他异物可见刀片、打火机、钥匙、牙刷等物品，常由精神异常者、罪犯、毒贩等特殊人群蓄意吞服所致。小而光滑的异物对机体影响不大，可能会自行排除，较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定伤害，症状轻者可出现咽喉部、胸骨后疼痛，异物感，胸腹部疼痛，恶心或呕吐，重者可并发上消化道大出血、溃疡、穿孔，如不及时处理，易出现并发症，甚至危及生命。经内镜下取出上消化道异物是相对安全、快捷、经济、成功率高、患者痛苦较小的首选治疗手段。

U盘和电池

据统计，消化内科每年行急诊内镜下上消化道异物取出术数十次，积累了丰富的经验。目前，绝大多数异物可及时顺利取出，并不留后遗症，但仍有部分患者因就医不及时、误服腐蚀性异物等导致较为严重消化道损伤。

提醒大家平时要养成健康饮食习惯，进食时不应大声说笑，一定要细嚼慢咽。一旦出现不慎误吞异物时，第一时间不要硬吞，一定要在最短时间内到医院就诊，同时要注意记录吞食物品的种类、数量，以便于医师据此食物种类选择有针对性的处置措施。医生将根据异物形状、大小以及嵌顿部位，用内镜或手术的方法进行治疗。（黄常勇）