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​术前偏瘫昏迷,术后活动自如—我院多学科联合成功救治2名重型脑梗死患者
日期:2021-11-13 12:51:41 浏览量:889

11月2日中午,患者商某,68岁,突发肢体活动不灵伴不能言语3小时入我院急诊科。患者既往有冠心病房颤病史。入院查体:浅昏迷状态,双眼左视,不能言语,右侧肢体上下肢完全性瘫,右侧病理征阳性,NIHSS评分20分。急诊科迅速给予抽血、心电图及头颅CT检查,明确患者为急性左半球脑梗死。因考虑患者为大血管闭塞,脑栓塞溶栓效果有限,急诊科快速联系神经介入团队、麻醉科、介入科,决定给予急诊介入取栓。全麻下脑血管造影显示左大脑中动脉上干完全闭塞,立即给予抽吸导管+支架取栓术,一次将血栓完全取出。术后24小时,患者意识清醒,肢体活动自如。

11月3日中午,患者王某,78岁,突发昏迷,右侧肢体全瘫,不能言语2小时来我院急诊。患者既往有心肌梗死房颤病史。急诊神经内科卒中中心快速启动急诊取栓程序,神经介入团队、麻醉科、介入室医护30分钟内快速到位。造影显示左大脑中动脉自启始处完全闭塞,如不快速开通,患者将留下严重残疾或死亡!90分钟内,经3次取栓,患者大脑中动脉血栓完全取出,血栓为绿豆大小的暗红色硬栓。患者次日意识清醒,言语及肢体活动完全恢复。

医学技术的进步,急诊绿色通道的畅通成功挽救了两名重型脑梗死患者!

静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法,资料显示有效率30%-60%之间,大大改善了急性脑梗死的预后,然而对于急性大血管闭塞性缺血性脑卒中,静脉溶栓的疗效欠佳,血管再通率低。但大血管闭塞患者症状更重,预后更差,会造成严重残疾或死亡。介入溶栓、取栓、抽吸栓等血管内治疗,大大提高了大血管闭塞患者的预后,对发病 6~8小时内的前循环大血管闭塞,发病24小时内的后循环脑梗死患者均可开展,常有奇迹般的效果。我院充分发挥多科联合救治的优势,为急性脑血管病患者送来福音!(马 磊)


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