近日，在急诊科、麻醉科、介入室的积极配合下，我院神经内科介入团队成功抢救一例基底动脉重度狭窄导致的急性脑梗死患者。

患者周某，男，58岁，9月26日14：30分因“突发头晕、左侧肢体无力，伴言语不清1小时”就诊于外院急诊科。脑CT检查诊断脑梗死，患者“心脏瓣膜病、二尖瓣置换术”后5年，不规律应用“华法林”治疗，考虑患者既往有外伤性脑出血病史，有静脉溶栓禁忌症，立即转入我院。患者就诊过程中出现意识障碍加重，出现昏迷、肢体瘫痪完全。患者于17点到达我院，立即启动卒中绿色通道，拟行介入取栓治疗。急诊科、麻醉科、介入导管室、神经介入团队同时启动。

18：30手术开始，造影为基底动脉闭塞，与患者家属充分沟通，患者家属同意给予介入取栓治疗。共取栓2次，取出少量暗红色血栓块。造影示：基底动脉有重度狭窄，结合患者病情演变及造影结果，考虑为动脉粥样硬化性狭窄。根据患者造影结果，目前单纯取栓无法达到预期效果，决定给予基底动脉支架植入术。根据患者基底动脉直径选择3.0＊13mm　apollo球扩支架，支架植入后造影示狭窄消失。

支架植入后患者神志转清，四肢均可活动，左侧肢体活动略差于右侧，收入神经内四科病房进一步治疗。术后第三天患者神志清，四肢活动基本正常，住院5天转入当地医院治疗。 

基底动脉（basilar　artery）为脑内主要血管，由左、右两个椎动脉通过枕骨大孔进入颅腔后，沿延髓的前外侧面上升，在脑桥下缘中线处汇合而成，常称为椎－基底动脉系统。这个系统在颅腔内的分支为人体的生命中枢脑干（延脑、桥脑、中脑）、小脑和间脑后部供血。基底动脉闭塞是致命的急性脑血管病，会导致脑干梗死，引起昏迷、四肢瘫等，急性期死亡率高达75％以上。目前国内外有效的治疗方式有静脉溶栓、动脉取栓，部分患者需要支架植入。基底动脉有多个分支血管供应脑干，支架（特别是球扩支架）置入风险极大，容易出现分支血管闭塞，引起严重并发症，对术者操作水平、手术经验要求极高。

目前，该例手术为我市首例基底动脉重度狭窄球扩支架植入病例，患者取得良好的预后，与医院之间的有效衔接，我院完善的绿色通道，各科室之间紧密协作密不可分。

我院神经内科目前为“国家高级卒中中心”，急诊24小时开展了静脉溶栓、动脉取栓、颅内动脉瘤介入治疗。每月溶栓例数位于全国卒中中心前列，目前动脉取栓工作也得到了快速发展。此例重症患者抢救成功，标志着我院神经内科血管内治疗达到较高水平，我院卒中中心绿色通道更加通畅，各科室之间协作更加紧密，卒中中心的建设又上了一个新的台阶。

请大家熟记“中风120”秘诀，只需要三步就可以正确识别脑卒中。

“1”是看（1张脸）：有没有出现脸不对称、口角歪；

“2”是查（2只胳膊）：看能否平行举起双臂，有无单侧无力；

“0”是聆听（聆听语言）：说几句话，看有没有言语不清，表达困难。

如果出现上述情况其中一项，应立即拨打120急救号码，到我院急诊神经内科就诊，绝不能留在家里自行观察，更不能反复找亲朋好友协商，也不要去没有溶栓、取栓能力的医院就诊，以免贻误最佳的救治时机。（神经介入团队）