近日，在手术室护理团队、麻醉科团队等科室的积极协助下，我院足踝外科历时7个多小时成功完成1例“小腿离断再植术”。

当晚，值班医师接到会诊电话：患者赵某，男，29岁，因钢板砸伤致左小腿离断2小时急诊入院。经初步评估，患者伤口远端组织离断，仅少许皮肤相连，远端肢体无血运，创口内组织毁损严重。经与患者及其家属充分沟通后，开通急诊绿色通道进入手术室。

经过积极的术前准备，手术顺利进行。在术前预订方案指导下，依次对创面进行彻底清创、骨折复位外固定，吻合动静脉血管（6支）、缝合神经、肌腱，关闭伤口。当第一条胫后动脉血管吻合后离断的肢体迅速恢复了血运。手术由潘维亮主任医师、张亚州主治医师、段修芳主治医师、张俊国主治医师共同参与、交替操作完成。凌晨4：50患者离断肢体血循环系统建立通畅，再植手术顺利完成。整个手术过程历时7小时余。术后远端肢体血管充盈良好，颜色红润、皮温正常。鉴于手术时间长，遂转入ICU行生命体征监护。

手术1周后，再植肢体度过了术后发生血管危象的可能。目前再植肢体完全存活，其他功能也在逐步恢复中。潘维亮主任认为患者风险期还没有完全度过，需继续密切观察。

随着工农业机械化生产和交通运输意外伤害的增加，造成肢体严重损伤、肢体离断几近截肢的病例时有发生，四肢离断再植成功在国内时有报道。该项手术操作难度大，手术风险系数高。我院足踝外科团队10余年来利用自己掌握的多项急诊创伤技术手段，已成功完成多例上肢、下肢肢体离断再植成功手术，只要患者有再植条件，手术成功率已达到100％。同时已在四肢重大创伤抢救方面完成了上千例患者救治工作，并积累了丰富的经验。此类患者入住我院足踝外科，都能在第一时间及时、准确、合理地给予制定行之有效的最佳治疗方案，为患者后续治疗（这类患者一般需要多次手术）打下良好的必要条件，对挽救患者肢体、减轻伤残、提高生活质量具有积极意义。

我院足踝外科团队始终把患者救治利益放在首位，并把患者救治利益最大化。近年来，这个团队作为四肢创伤救治科室，始终在努力打造一支强有力的相应病种创伤救治团队，时刻准备着为滕州市及周边人民做好服务。

足踝外科在学科带头人潘维亮主任医师的带领下，医生们具有优秀的职业精神，基础扎实，技术先进，专业性强，从临床、科研和教学全面发展，努力做到足踝外科科训：诚实、善良、努力、团结，以患者为中心，踏踏实实做工作，确保治疗质量，为患者解除病痛。

足踝外科的治疗范围包括：

1．足踝部位的骨折创伤：踝关节骨折、Pilon骨折、跟骨骨折、距骨骨折、Lisfranc（跖跗关节骨折脱位）损伤、陈旧性骨折、骨折后遗症。

2．足踝部位的运动损伤：运动造成的肌腱和韧带等软组织损伤；踝关节不稳定、距下关节不稳定、跗中关节、跖跗关节及跖趾关节不稳定；距骨骨软骨损伤等距骨病变。

3．足踝部位先天性及后天获得性非创伤性疾患：踇外翻、平足畸形、高弓足畸形、跟腱止点疾患、足踝部位的肿瘤、糖尿病足踝疾患、痛风性关节炎、踝关节骨性关节炎的保踝治疗（包括关节镜下清理、踝上截骨、踝关节融合）、各种先天性足疾患、小儿麻痹、大脑瘫等引起的复杂足畸形（外固定架应用）。

4．四肢重大、复杂创伤救治。（张亚洲　张俊国）