用药科普：抗菌药物知多少？使用需慎重！

药学部  张延博 

人吃五谷杂粮，怎能不得病？生病后，大家最常见的治疗方式就是服用药物。尤其是被视为“万能药”的抗菌药，总在患者的首选药品名单之列。但是，抗菌药真的可以“包治百病”吗？

世界卫生组织发布报告指出，抗菌药物的耐药性已对人类健康造成严重威胁。目前，防止抗菌药滥用，减少细菌耐药的产生，帮助公众树立科学用药、合理用药观念非常必要。

一、抗菌药物≠消炎药

抗菌药物能选择性地杀灭或抑制细菌、真菌等微生物。由于其对细菌性炎症有良好的抑制作用，所以，人们也将其称为消炎药。许多人认为，抗菌药物就是消炎药，可以治疗一切炎症，这是错误的。引起人体组织发炎的原因很多，有感染性炎症和非感染性炎症两大类。抗菌药物仅适用于前者，而对病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症等没有效果。

抗菌药物的不规范使用，一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会没有有效的抗菌药物使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。另一方面，抗菌药物进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗菌药物引起的，这与抗菌药物不合理使用有很大的关系。

因此，不能认为抗菌药物能治疗所有的炎症，更不能认为凡是炎症都应该使用抗菌药物，抗菌药物绝不能等同于消炎药。

二、治感冒慎用抗菌药物

许多人得了普通感冒后，首先想到的就是服用一些解热镇痛药和抗菌药。抗菌药的使用，一定要针对有无细菌的感染情况和抗菌药物的抗菌谱综合考虑用药，切不可滥用抗菌药物。事实上，感冒大多数为病毒所引起的自限性疾病，绝大多数情况下不使用抗菌药物，疾病也能在7-14天痊愈，抗菌素对普通感冒并没有治疗作用，只是起到预防和控制细菌感染的作用。

 当感染了普通感冒，在症状不重没有发生感染等并发症时，不要随便服用抗菌药物。由于抗菌药物往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应、产生耐药性。

三、家庭抗菌药物的使用误区

 不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：

1、药越贵越好。

实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效。

2、随意滥用。

 很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性。

3、不规范用药。

许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

4、药物存储不当。

大部分的抗菌药品的存放需阴凉处（不超过20℃）保存；需注意存放在小孩触碰不到的地方，防止小孩误服；也需留意在有效期之内服用。

四、使用口服抗菌药要注意什么？

1、切忌在未得到医嘱下或药师的指导下随意滥用抗菌药物，服用期间切忌饮酒。

2、服用前，请遵照医嘱、药师的用药指导或按照说明书建议，是空腹、饭前还是饭后服用。有些药物空腹吸收效果好，如阿奇霉素、罗红霉素等，建议在两餐之间空腹服用，如饭前1小时或饭后2小时；有些药物对胃部刺激较大，最好饭后服用，例如头孢羟氨苄、头孢拉定等。

3、能口服的就不要打针，能肌肉注射的就不要输液，大多口服的抗菌药吸收效果不比输液效果差。

五、如果对抗菌药物过敏怎么办？

1、就诊前应告知医生自己的抗生素过敏史，并配合护士进行过敏皮试。

2、如用药期间出现过敏症状应及时停药，务必立即告知医生、护士或药师，及时到就近的医院就诊。