尿路感染是一种女性常见多发病，尿感途径绝大多数是细菌上行，由于女性尿道短，故女性比男性多见，绝经后女性发生率在20％以上，大大影响了患者的生活质量。

为什么绝经后女性尿路感染多发？ 

雌激素具有维持阴道上皮适当的糖尿贮存，并供应乳酸杆菌的生长，可以维持正常的PH值，从而抑制或减少尿道口周围致病菌。绝经后女性雌激素水平下降，使尿道粘膜发生退行性变，局部抗菌能力减退，尿路感染发生率增高，表现为尿频、尿急、尿痛或尿道烧灼感等症状中的一种或多种，或仅有排尿不畅，也可伴有小腹胀痛、腰酸乏力等症状。

如何减少绝经后女性尿路感染的发生？ 

除常规使用有效抗菌药物外，局部使用小剂量雌激素软膏可以缓解泌尿系统的症状，配合每天进行盆底肌肉锻炼：取舒适位，吸气的同时收缩肛门约3－5秒，呼气的同时放松，不断练习并逐步延长每次收缩时间直至8－10s，每次进行10－15分钟，一天2次。

中医认为，尿路感染属于“淋证”范畴，是因肾、膀胱气化失司，水道不利所致，中药治疗可有效改善症状。初起和急性发作期多属膀胱湿热实证，治疗以祛邪为主，多用蒲公英、金银花、车前草、白花蛇舌草、瞿麦等具有抗菌作用的清热解毒通淋之品；同时考虑老年人久病正气虚弱，邪气湿热未尽，多为虚实夹杂证，用药除上述药祛邪以外，还要加麦冬、川断、桑寄生、金樱子、山茱萸等补益肝肾的药物以扶助正气，增强肾与膀胱气化的功能。

综上所述，对于反复发作的绝经后女性尿路感染应及时、准确、全面地予以治疗和调护，重视预防。（中医科）