冬天到了，气温逐渐寒冷，很多人出现感冒、咳嗽等情况，特别是孩子及年老体弱群体更易咳嗽。咳嗽如果不及时治疗，患者不仅身心难受，久咳不愈，而且还可能引起更严重的并发症。经过证实，中医药对治疗咳嗽有良好的效果。那么，中医是如何辨证治疗咳嗽的呢？

一、什么是咳嗽？

咳嗽属于呼吸道病症，多因气管、支气管黏膜、胸膜受到炎症、物理或者化学刺激等因素而引起。咳嗽在清除呼吸道异物上有一定的作用，但长期咳嗽不停，经急性转化为慢性，患者会感到很大的痛苦。 

二、中医对咳嗽的分类有哪些？

中医治疗咳嗽常通过让患者服用中药来进行治疗，但具体服用何种中药，还需要医生先对患者的咳嗽进行辨证，确认患者属于哪类咳嗽，然后对症下药。

在中医上，需要通过辨声音、痰液、咳嗽的部位、舌苔、大小便等来对咳嗽进行辨证。常把咳嗽分为两大类：外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽一般来说，起病较急，病程较短，并且常伴有头痛、发热、恶寒等症状，外感咳嗽又分为风寒袭肺型、风热犯肺型和风燥伤肺型；内伤咳嗽最明显的症状是病程较长，咳嗽反复发作，同时还伴有其他脏腑方面的症状，内伤咳嗽包括痰热郁肺型、肺阴亏耗型、痰湿蕴肺型和肝火犯肺型。

如果患者起病较急，声音比较重浊，大多为外感风寒或者痰湿咳嗽；如果咳嗽声音清亮，则大多为外感风热或者痰热咳嗽；如果咳嗽声音短促、清脆，大多为外感风燥或者燥热咳嗽；如果患者咳嗽多发生于晨间，并且咳嗽愈来愈剧烈，或者患者吃了生冷的食物后咳嗽加重，大多是痰湿咳嗽；如果咳嗽多发生于傍晚或者午后，声音短促，则多为阴虚咳嗽；如果患者在夜间睡觉时咳嗽加重，气喘促，则大多是虚寒咳嗽；如果患者痰液色白，大都属于风寒型；如果痰液清稀，则属寒或者湿型；如果痰液黏稠，则大多是热或者燥型；如果痰液比较清稀并且多沫，那么属湿型或者脾肾虚型；如果痰液中有血丝，大都是燥热型或者阴虚型。如果患者咽痒而引起咳嗽，则提示患者病在咽部，病位较浅；如果患者气管中有痰液，则病位较深，如果痰液少而且较黏稠，则属于热型。

三、中医辨证如何治疗咳嗽？

确定好患者的咳嗽类型，中医接着进行辨证治疗。根据咳嗽的辩证分型不同，开具不同的中药方剂或者中成药来服用。

风寒袭肺型咳嗽治疗以疏风散寒，宣肺止咳为主，方选三拗汤合止嗽散；风热犯肺型治疗以疏风清热，宣肺止咳为主，方选桑菊饮加减；风燥伤肺型，治疗以疏风清肺，润燥止咳为主，方选桑杏汤为主；痰热郁肺型治疗以清热肃肺，化痰止咳为主，方选清金化痰汤；肺阴亏耗型治疗以滋阴养肺，止咳化痰为主，方选沙参麦冬汤；痰湿蕴肺型治疗以燥湿化痰，理气止咳为主，以二陈汤合三子养亲汤；肝火犯肺型治疗以清肝泻火，化痰止咳为主，方选黛蛤散合黄芩泻白散。

总而言之，中医药历史久远，对于治疗咳嗽有很大的效果，而且副作用小。但在使用中医药治疗咳嗽的过程中，需要根据咳嗽的证型，合理选择方剂进行治疗，才能提高治疗效果。（中医科）