健康科普
盆腔器官脱垂是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下移移位引发器官的位置及功能异常的疾病。以外阴部肿物脱出为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常、外阴部出血、炎症等,程度不等地影响患者的生活质量。
不只中老年女性,很多妈妈在产后42天复查时,被医生告知存在阴道前后壁膨出或子宫脱垂的问题。阴道前后壁膨出及子宫脱垂即因盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成器官或组织从正常位置下移。
基本病因
1.妊娠、分娩、难产、手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。
2.腹压增加:慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,促使子宫脱垂。
3.先天发育异常:因生殖器官支持组织发育不良所致。
4.营养不良、营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。
5.衰老:卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂。
临床表现
1.腰骶酸痛及下坠感:韧带筋膜牵拉、盆腔充血所致。
2.肿物自阴道脱出:严重时脱出物不能还纳,影响行动。宫颈黏膜增厚、角
化或糜烂、溃疡,排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁、排便困难等。
3.性欲减退。
治疗
1.盆底肌锻炼
凯格尔训练:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次。
2.子宫托治疗
患者可自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。
3.手术治疗
根据病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。
日常生活管理
1.多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果,多饮水,戒烟、戒酒。
2.肥胖者应减肥,保持大小便通畅。
3.避免高强度运动及搬举重物。
4.及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。