慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发呼吸衰竭、心力衰竭。肺性脑病等并发症而危及生命。通过临床观察发现慢性阻塞性肺疾病的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。
健康教育内容：
       积极有效地排痰，保持呼吸道通畅。痰液引流对于老年患者是很重要的，老年患者常因不能有效地咳嗽或痰液粘稠而无法顺利地排出痰液。患者半坐卧位，先深吸气后敝住，然后借助用胸腹肌的力量在呼气时咳嗽，使肺底部的分泌物在震荡下产生痰液运动而将痰液咳出。重复数次。
加强翻身叩背:采取2小时翻身一次，防止痰液坠积，同时配合叩背，以利于痰液排出。间接地使附着在肺泡壁周围及支气管壁上的痰液松动脱出，以利于痰液排出，注意翻身时动作要轻柔缓慢，不可过猛，应使患者感到舒适。叩背动作要准确，用力适度。
湿化痰液:通过湿化痰液可以有效地防止痰液干涸结痂而阻塞气道。首先要保证室内的温湿度保持在22~24℃、50%~60%；补充水分，鼓励患者多饮水，可少量多次，如出现痰量增多要及时协助将痰液排出，以防止发生窒息。

       正确地留痰标本，能够提供准确可靠的理论依据。患者在晨起时尽量将呼吸道深部的痰液咳出（咳痰方法如排痰法），吐于痰标本容器内，同时还要观察痰液的颜色、性质、量、发现异常及时报告医护人员。
做好口腔护理，对于由于疾病或其他原因引起的意识状态改变或长期卧床或留置尿管的老年患者，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，可使口咽部的细菌误入呼吸道而致吸入性肺炎。方法应根据病情和生活自理程度，三餐后漱口，及时清除口鼻腔内分泌物，并观察口鼻腔粘膜有无异常，合理选择漱口水及控制细菌的药物。
减少陪护及探视，保证患者充分休息，患者患病期过多的探险视不仅妨碍患者休息，使病房空气污染，增加交叉感染机会而致患者病情加重，而且还可使探视同时致病。保持病房内的空气清洁及安静的休养环境， 以保证患者得到充分的休息。 
       营养指导:营养不良可引起呼吸肌无力，咳嗽咳痰能力降低，机体免疫系统功能下降，易反复加重肺部感染。患者在疾病初期常因发热咳嗽等致食欲不振，应进食清淡、易消化饮食，多食水果蔬菜，多饮水，提高肌体的营养状况，增强机体的抗病能力。 
       加强锻炼，防止上呼吸道感染:老年人由于全身机能的减退，体质较弱，对于寒冷空气的耐受性很差，患者入院时衣服穿得多，温度较高时患者不愿意减穿衣服，担心受凉，导致出汗多，应及时擦干汗液、更衣。应指导患者在平时应注意加强机体体能锻炼，同时增强耐寒能力的锻炼。如增加适量的室外活动等；在流感流行期间尽量少到公共场所，避免与流感患者接触，如出现咳嗽发热等证状时应及时到医院就诊，以免延误病情，应注意随季节变化及时增减衣服，防止受凉。
       对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行科学有效的健康教育指导，不仅提高治疗效果，减少了住院时间，更重要的是使患者对疾病的发生发展及预防保健知识有了进一步的认识，提高了患者的生活质量。   
                                                                                                             呼吸内科          徐英远 高志