突发公共卫生事件应急预案

1、适用范围

突然发生、已造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病，群体性不明原因疾病，重大中毒（食物、职业等），影响公众健康的公共卫生事件的防控、治疗。

自然灾害、事故灾难或社会安全事件等发生时，接上级行政部门指示需承担的医疗救援防控等。

2、突发公共事件医院应急组织机构

（1）应急领导组

组  长：邢佑文  武宗义

副组长：朱绍猛  周永勤  赵逢平  于世伦  程广舟 

        牛家成  颜景朋  卜广波  张广启  王  维

        李  文

成  员：张延博  贺大庆  孙卓浩  陈秀芹  程慎令

孙  玲  张  磊  王红菊  王  磊  崔  艳

        孙士力  张  涛  郭  宏  满思金  李  勇

        康立新  崔秀娟  邱丙平  宋  华  徐  强

        杨列永  许心茂  王  兵  时荣新

（2）卫生应急专家咨询组

组  长：

周永勤 重症医学科  男  主任医师  

副组长：

于世伦  呼吸内科   男  主任医师  

牛家成  医学影像    男  主任医师  

成  员：

李  勇  心血管内科  男  主任医师  

康立新  骨外科      男  主任医师  

崔秀娟  妇产科      女  主任医师  

邱丙平  小儿内科    男  主任医师  

李德洋  神经内科    男  主任医师  

许心茂  耳鼻喉科    男  主任医师  

彭庆峰  血液内科    男  主任医师 

高  志  呼吸内科    男  主任医师  

续继军  神经外科    男  主任医师 

①医疗救护组：由医教部、护理部牵头，有关临床医技科室骨干参加。负责组织卫生技术人员对病人进行诊治、护理、转诊会诊等，积极做好医疗救护工作。

②疫情报告组：由公共卫生科、医院感染管理科负责。负责疫情报告，迅速了解、收集和汇总有关情况，及时提供有关信息和资料；积极配合防疫部门做好灾中、灾后的疾病预防工作；负责流行病学调查、传染源隔离、监督检查、样品采集、监测检验、疫区消毒等工作，防止疫情扩散。

③后勤保障组：由后勤部牵头，组织负责消杀药品、防护用品等必要物供应工作。

④善后工作组：由医疗安全科、保卫科牵头，负责协调医患关系、维护医疗秩序，做好善后处理和医院稳定等工作。

（4）应急医疗救援队及预备队：

针对院外急救情况，成立应急医疗救援队及预备队，加强院外急救的力量。应急医疗救援队及预备队接受应急领导组直接领导。

①  院外应急医疗救援队：

队  长：

周永勤  急救中心    男 主任医师     

副队长：

宋  华  急诊科      男 副主任医师   

王  霞  急诊科      女 副主任护师   

队  员：

郭  明  心血管内科  男 主任医师     

苏长征  骨外科      男 主任医师     

徐学娟  妇产科      女 副主任医师   

邱  立  小儿内科    男 主任医师     

鲁荣华  感染病科    女 主任医师    

秦  莉  急诊科      女 副主任护师  

②院外应急医疗救援预备队：

队  长：

徐  强  EICU       男  主治医师   

副队长：

韩  梅 急诊科      女  副主任护师 

潘维亮 足踝外科    男  主任医师   

队  员：

高  志  呼吸内科  男 主任医师   

李永涛  神经外科  男  主任医师  

蒋昭伦  小儿内科  男 主任医师    

郑  伟  急诊科    男 副主任医师 

朱思良  ICU       男 副主任医师  

张芹芹  ICU       女 主管护师   

②  应急机动队员名单及联系方式： 

周永勤  男  急救中心   主任医师           

于世伦  男  呼吸内科   主任医师

牛家成  男  影像科     主任医师 

孙卓浩  男  医教部     主治医师

陈秀芹  女  护理部     主任护师

孙  玲  女  感染管理科 副主任护师 

孙士力  男  后勤部      

夏令国  男  门诊部       

崔  艳  女  公共卫生科  副主任护师

李  勇  男  心内科      主任医师    

康立新  男  骨外科      主任医师

崔秀娟  女  妇产科      主任医师

邱丙平  男  小儿内科    主任医师

宋  华  男  急诊科      副主任医师

徐  强  男  EICU        主治医师　

张  涛  男  超声科      主治医师

杨列永  男  感染病科    主任医师

许心茂  男  耳鼻喉科    主任医师

时荣新  男  口腔科      副主任医师

王  兵  男  眼科        主任医师 

满思金  男  检验科      主任技师    

郭  宏  男  输血科      主任技师

3、应急处理

（1）全院所有临床医技科室和有关医务人员，在医疗活动中一旦发现突发公共卫生事件，立即按程序上报，并遵守逐级上报制度。应急领导组接到报告后根据情况决定是否启动应急预案，并向上级报告。

设立上报电话：医教部5532700（白天）内线61018，疫情室5598431（白天）内线61250，总值班5512227（中午+晚上）内线61068。节假日期间可直接上报每天值班院领导或相关科室主要负责人。任何科室和个人，对重大灾害事故、重大疫情不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

（2）救援预案启动后，应急领导组实行统一调配和指挥，各工作组及各科室医务人员根据预案规定的职责，服从统一指挥、立即到达岗位、相互配合、密切协作，积极采取有效地救援措施。根据情况可组织应急处理专家组进行综合分析评估，提出应急救援预案的建议。

（3）应急领导组根据需要有权调集人员储备物质、交通工具以及相关设施、设备，优先保证应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物质的供应。必要时统一调配全院医疗资源，实现医疗资源整合。

（4）对发生事件的致病人员提供及时的医疗救护和现场救援，对就诊病人实行首诊负责制，并书写详细、完整的病历记录，对需要医学观察的立即收入专门的观察室。

（5）实行24小时值班，坚持零报告制度，负责灾害事故救治及发生疫情的科室以及医务人员做好动员、组织和协调工作，团结协作。

（6）在应急救援工作中，应急领导组应组织力量对报告事项调查核实，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况，注意资料的收集保管、保密。处理结束后，所有资料交应急领导组进行系统整理后归档保存，并做好总结，认真反馈改进。

4、突发公共卫生事件中各部门职责

（1）应急领导组职责

负责应急事件处置的统一指挥和组织协调。在卫健局和院突发事件应急处理指挥小组领导下，负责启动应急机制后的统一协调工作。

（2）应急救援专家咨询委员会职责

①在医疗应急救援领导小组的领导下，负责对应急救治提供咨 询、建议、技术指导和支持。 

②向院领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨询；负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案。

③审查院应急救援预案，协助院医疗应急救援领导小组做好决 策与指挥。 

④指导并参与应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作。

⑤参与医疗应急救援后的评价总结工作。

⑥完成应急医疗救援领导小组交办的其他任务。

（3）办公室职责

①负责医院应急办公室组成部门职责界定。

②保证行政总值班工作制度落实。

③保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用车辆。

④协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工作。

（4）医院总值班职责

①医院总值班由各职能部门负责人参加，非特殊原因，任何人不得拒绝参加。

②行政总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密文件，对重大紧要情况应同时报告分管部门或主管院领导。

③  认真、详细、真实的做好行政总值班记录。

（5）医教部职责

①负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。

②负责全院范围内应急事件相关信息收集、整理、分析和通报，组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级。

③负责组织医院突发公共卫生事件专家咨询委员会和卫生应急队伍，调配各专业医疗人员。

④定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力。

⑤根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理。

⑥负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依据。

⑦负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持畅通。

（6）护理部职责

①负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配。

②负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及护理安全工作。

④  配合医教部组织的应急队伍演练，加强医护配合。

（7）门诊部职责

协助组织应急事件的医疗救治，负责门诊区的布局、工作流程、人员安排。

（8）医院感染管理科职责

①负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染。

②负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预警机制，加强网络直报工作的管理。

（10）人力资源部职责

①派出人员的统计及分类管理。

②调配院内人力资源。

（11）药学部职责  

①提供其他药学技术服务；

②参与药物治疗方案的制定；

③参与药物安全性监测方案的制定。

（12）器械科职责

①器械科保证重点部门器械完好，随时可用、

②随抢救进程及时提供所需设备。

③随时进行抢救设备的现场维修。

（13）信息科职责

负责突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析和传递等，做好信息系统的维护，保证运行正常、信息准确。

（14）病案室职责

负责收集相关疾病的病例资料，整理、审核。

（15）后勤部职责

①保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

②保证电力、热力、通风、水源的供应。

③保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

④保证临时设施的建设。

（16）安全保卫部职责

①遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，安全保卫部及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

②遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对通讯等公共设施、医疗设备采取保护措施。

⑤  与公安部门，保持联系，实施对嫌疑人的监控。

一、重大公共事件应急救治预案

突发公共卫生事件应急抢救是我院承担的一项重要的院前急救任务。为提高医疗抢救的应急反应能力，使突发事件的病员得到迅速、及时、有效的全面救治，特制订本预案：

1、灾难性事故的现场急救应急方案

（1）急诊科接到灾难事故（包括产业灾害、道路交通事故、铁路交通事故、水灾、空难、战争等发生重大人员伤亡及群体中毒、疾病暴发流行等）报警时，问清现场地点、伤害性质、伤亡人数等情况，立即向急诊科科主任、护士长，医教部、总值班报告。

（2）急诊科立即调动救护车，组织急救人员，携带好所需急救器械、药品迅速赶赴现场，实施现场救治并掌握现场情况，组织后续救援工作。

（3）医教部或总值班通知院领导、告知医院各个科室做好相应抢救准备。根据事件性质及程度上报卫健局及市政府相关部门。根据事件情况通报110、122、119协调联动。

（4）现场抢救完成后，将伤病员移至救护车继续抢救，迅速转运回医院。

（5）回院后根据病情，在急诊科对伤病员实施进一步抢救或收入到相关科室治疗。如需紧急手术，应提前通知手术室和输血科，以便及时进行紧急手术、备血。

2、突发群体中毒紧急救治预案

突发群体中毒给人民生命健康带来巨大威胁，为使患者得到及时、迅速、有效的全面救治，最大限度的减少伤害，特制定本预案。

一级预案：中毒人员在3-5人时，启动本预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最快的速度赶赴现场。迅速判断病情，果断采取措施分“轻、重、缓、急”分类救治。

（2）由急诊科120调度员通知总值班、急诊科主任、护士长。由总值班负责通知院领导、医教部、护理部、检验科、预防保健科、设备科等相关科室主任。

（3）接到通知的人员在20分钟内到达现场或医院。

（4）由医教部立即将情况上报卫健局办公室、市政府办公室、市委办公室。必要时上报公安部门。

（5）由预防保健科立即上报市疾控中心。

（6）医务人员注意现场保护及食物封存、留样。

（7）医务人员要做好自身防护、最大限度减少人员损害。

（8）如本市无特效解毒药或毒物不明、治疗效果不佳，要及时与国家中毒控制中心联系、请示、支援。

（9）做好病历记载及相关登记。

二级预案：中毒人员在6—9人启动本预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、物力、以最快的速度赶赴现场。迅速判断病情、果断采取措施、积极进行救治。

（2）由急诊科120调度员通知总值班、急诊科主任、护士长。由总值班负责通知院领导、医教部、护理部、预防保健科、检验科、CT室、放射科、药学部、设备科、内科等相关科室。由总值班负责协调。

（3）通知记录由总值班负责填写，人员在接到通知后在20分钟内到达现场或医院。

（4）由总值班将中毒情况立即上报卫健局、市政府办公室、市委办公室，必要时上报公安部门。

（5）由预防保健科立即将中毒情况上报市疾控中心。

（6）医务人员注意现场保护及食物封存、留样。

（7）医务人员要做好自身防护、最大限度减少人员损害。

（8）如本市无特效解毒药或毒物不明、治疗效果不佳，要及时与国家中毒控制中心联系、请示、支援。

（9）做好病历记载及相关登记。

三级预案：中毒人员在10人以上时，启动本预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、物力，以最快的速度赶赴现场。迅速判断病情、果断采取措施、积极进行救治。

（2）由急诊科120调度员通知总值班、急诊科主任、护士长。由总值班负责通知院领导、医教部、护理部、预防保健科、检验科、CT室、放射科、药学部、设备科、内科等相关科室。由总值班负责协调。

（3）接到通知人员20分钟内到达现场或医院。

（4）由医教部立即将中毒情况上报卫健局、市政府办公室。必要时上报公安部门。

（5）请示卫健局组织协调医院抢救。

（6）医务人员注意现场保护及食物封存、留样。

（7）医务人员要做好自身防护、最大限度减少人员损害。

（8）如本市无特效解毒药或事物不明、治疗效果不佳，要及时与国家中毒控制中心联系、请示、支援。

（9）做好病历记载及相关登记。

3、群发伤紧急救治预案

为及时、有效地应对自然灾害、道路交通事故、生产事故及其它群发伤事件，特制定本预案。

一级预案：同时发生中、重度创伤达3-5人时启动一级预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、物力，以最快的速度赶往现场。迅速判断伤情，果断采取措施，按“轻、重、缓、急”分类实施救治。

（2）现场抢救完成后，尽快将病员转运回医院。

（3）急诊科120调度员迅速通知总值班，急诊科主任、护士长。总值班负责通知分管院长、医教部、护理部等职能科室主任，根据现场反馈信息做好相应抢救准备。

（4）回院后，根据病情，病员在急诊科完成相关检查，及初步抢救后，收住相关科室。如需急症手术，立即通知手术室及相关科室，争取病员在到达医院后30分钟内，进行手术治疗。

（5）做好病历记载及相关登记，必要时上报市卫健局，市政府及相关领导。

二级预案：同时发生中、重度创伤达6-9人，启动二级预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、物力，以最快的速度赶往现场。迅速判断伤情，果断采取措施，按“轻、重、缓、急”分类实施救治。

（2）现场抢救完成后，尽快将病员转运回医院。

（3）急诊科120调度员迅速通知总值班、急诊科主任、护士长。总值班负责通知分管院长、医教部、护理部、各手术科室主任、护士长及住院部、放射科、CT室、磁共振、功能科、检验科、药学部、输血科、总务科、保卫科等相关科室负责人做好相应抢救准备。根据情况，调动各应急小组参加抢救。

（4）要求被通知人员在20分钟到达现场或医院。

（5）回院后，根据病情，病员在急诊科完成相关检查及初步急救，收住相关科室。如需急症手术，立即通知手术室进行紧急手术，争取病员30分钟到达手术室。

（6）由总值班立即将情况上报卫健局办公室、市政府办公室、市委办公室。

（7）做好病历记载及相关登记。

三级预案：同时发生中、重度创伤达10人以上时，启动三级预案

（1）急诊科接到报告后，值班医务人员以最大的人力、物力，以最快的速度赶往现场。

（2）现场医务人员迅速判断伤情，果断采取措施，按“轻、重、缓、急”分类救治。同时将现场情况迅速反馈回120指挥中心。在总指挥的统一部署下组织各梯队投入抢救。

（3）急诊科120调度员通知总值班，急诊科主任、护士长及全体工作人员迅速到岗。通知院长及全院各科室主任、护士长。

（4）要求被通知人员在20分钟到达现场或医院。

（5）现场抢救完成后，尽快将病员转运回医院。

（6）回院后，根据病情，病员在急诊科完成相关检查及初步抢救后，收住相关科室。如需急症手术，立即通知手术室进行紧急手术，争取病员30分钟到达手术室，并通知输血科备血。

（7）配合110、122、119工作。

（8）由总值班将伤员情况立即上报卫健局。

（9）由市卫健局主管领导指挥、协调医院抢救工作。

（10）做好病历记载及相关登记。