近日，我院消化内科在山东大学齐鲁医院钟宁教授的指导下，成功完成首例胰头占位的超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS－FNA）。

患者李某，术前诊断为胰头肿物，为进一步明确肿物性质，为患者进行EUS－FNA，术后病理诊断为腺癌，明确诊断为胰头癌，从而为下一步的治疗做出了明确的指导。

EUS－FNA是近年来消化内镜领域的最大进展之一。首先把扇形超声内镜插入食管或胃肠腔，通过内镜前端超声探头扫查发现食管、胃或肠壁周围如胰腺、胆管、肝脏、纵隔和盆腔等部位的病变，进行准确定位，然后通过超声内镜管道插入穿刺针，并在超声内镜彩色多普勒的引导下避开大血管和重要组织结构，穿刺入目标组织，通过穿刺针提插的方法获取病变的细胞和组织用于病理学，从而帮助确定病变的性质、组织学来源和病理学特征，这对于制定下一步的治疗方案具有重要的指导意义。当肿瘤的性质已经确定时，EUS－FNA有助于鉴别淋巴结和其他器官的转移病灶，分期的准确性对治疗方案的选择至关重要。　

EUS－FNA适应症为：

1．黏膜下肿瘤；

2．弥漫性的食管或胃壁增厚；

3．胰腺实性肿物；

4．胰腺囊性病变；

5．与肺和食管癌无关的纵隔病变；

6．食管癌、胃癌、直肠癌并纵膈或腹腔肿大淋巴结；

7．肾上腺肿物；

8．肝脏实性肿块；

9．胆管或壶腹肿物。

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