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快一秒,患者就多一份希望! 产二科成功抢救重型胎盘早剥产妇
日期:2019-05-22 09:40:54 浏览量:1155

  5月8日09:44,产二科医护人员刚进行完早查房,一辆平车推了进病房,车上躺着的孕妇,乍一看起来和普通待产孕妇无异。护送的护士递上一张超声报告单:胎死宫内,胎盘早剥?

  马晓晋医师立刻给患者查体:一般情况可,神志清,精神紧张,血压100/60mmHg,脉搏103次/分,轻微腹痛,宫体无压痛,无阴道流血,胎盘早剥的症状体征并不典型,但是宫体张力偏高,胎死宫内……职业敏感性告诉我们,这位患者不像看起来这么简单。仔细询问病史,患者为初产妇,三天前血压140/90mmHg,未遵医嘱进一步检查治疗。此时心中的疑惑顿时解开了,看似平静的水面下隐藏着巨大的危险——这是一例重度子痫前期的患者,发生了重型胎盘早剥,休克状态,很有可能已经发生了凝血功能障碍!患者不仅仅面临着切除子宫的极大可能,生命也危在旦夕!时间就是生命!我们快一秒,患者就多一份希望!
   抢救在李金凤主任医师的指导下紧张而有序地进行。立即开启绿色通道,护士已经迅速抽血飞奔送检,医生与家属沟通立即行剖宫取胎术,手术室也做好了准备。术中发现胎盘后方积血块1000g,胎盘已经剥离90%,子宫大面积呈紫蓝色卒中。李金凤主任医师、李蕴护士长、马晓晋主治医师在台上,坚持不懈的用温盐水纱布热敷子宫近1小时帮助子宫恢复血运,徐明等护士在台下马不停蹄地更换液体、纱布,麻醉师陈媛媛、张田田监测维持生命体征,陈燕副主任在台下负责协调、沟通、记录,杨再霞医师帮忙按摩子宫,出门诊的马军花主任在午休时间也赶来帮忙 

  抢救期间,共接检验科报凝血功能、血常规危急值三次,产妇出血近3000ml,在血液科张厚毅主任协调下,患者及时输注血浆1000ml,冷沉淀1600个单位,浓缩红10个单位,血小板2人份。在产科、麻醉科、手术室、输血科、ICU等多科室十几名医护人员组成的抢救团队密切协作下,经过三个多小时的抢救,不但成功将产妇从死神手中拉了回来,还为这位年轻的产妇保住了子宫。目前产妇已痊愈出院。

  胎盘早剥是妊娠期的严重并发症之一,起病急、进展快,可导致胎死宫内、产妇弥漫性血管内凝血、产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭等多种严重并发症。如果稍有耽搁,后果不堪设想!因此,怀孕晚期的准妈妈们,如果出现腹痛流血等异常症状,应立即到医院就医,切不可大意,错过救治良机。在此特别提醒广大孕产妇在妊娠期应避免长时间仰卧;避免腹部外伤;加强产前检查,积极治疗与预防妊娠期高血压疾病。

  我院作为滕州市孕产妇急危重症救治中心,对产科各种急危重具有强大的救治能力和完备的应急预案。紧急情况下,各科室人员能够迅速到位,默契配合,临危不乱,共同实施快速有效的救治措施,挽救众多孕产妇及其胎儿、新生儿的生命。(马晓晋)


 

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