2013年，是我们医院的大考年。一年来，全院上下齐心协力，毅志坚定，抓住国家启动医院等级评审的机遇，战胜了内涵基础薄弱、人员配备不足等多种困难，早行动、争主动，积极迎接挑战，敢作为、勇担当，集智聚力，苦练内功，既全面完成了年度目标任务，又成功晋升“三级甲等”综合医院，实现了两个目标同时达到。截至年底，医院占地面积108亩，建筑面积21.8万平方米，在岗职工2640人，开放床位2100张，服务半径100公里，覆盖人口300万人，成为全省西部隆起带区域医疗中心。
       各项业务指标稳步增长。2013年，完成门急诊1830316人次，增长5.8%；出院病人76741人次，增长5.3%；门急诊和住院手术37227台次，增长37.0%；微创介入手术2891人次，增长12.7%；放射影像检查诊断168995人次，增长13.1%；CT检查诊断73654人次，增长10.1%；磁共振检查诊断20489人次，增长24.0%；彩超检查诊断307333人次，增长32.0%；内镜检查治疗18573人次，增长27.5%；检验化验5016965项次，增长29.8%；核医学检验344903项次，增长19.2%；输血检验132175人次，增长8.9%；病理检验30749项次，增长8.9%；康复理疗107802人次，增长24.8%；血液透析11540人次，增长5.5%；放疗87004野次，增长31.4%；急诊输液90890人次，增长10.0%；儿童输液242127人次，增长3.2%；西药处方1266166单次，增长2.3%；中药处方79532单次，增长10.1%；便民门诊处方512624单次，增长12.8%；健康检验31402人次，增长11.4%；病床工作日389.7天，床位使用率106.8%，平均住院日9.4天，病案甲级率99.2%。
       在省卫生厅监控和考核的50家三级综合医院排名中，多项指标处于优秀等级：出院病例76741人次，等级优秀，排名第8位；收治病种972类，等级优秀，排名第8位；平均住院日9.4天，等级优秀，排名第9位；手术病人平均住院日9.5天，等级优秀，排名第5位；抗菌药物专项整治，等级优秀，排名第2位；医疗信息统计评价，等级优秀，排名第10位；综合绩效等级优秀，排名第9位。在全国县级医院竞争力排行榜中，位列山东省县级第一名，全国县级第九名。
      “五化”目标全面实现。自2008年以来，医院确立了：人才引培“高学历化”、学科建设“项目化”、医疗设备“现代化”、住院环境“宾馆化”、管理服务“人文化”的“五化”发展目标，经过六年的不懈努力，现已经全面实现。2013年新引进硕士研究生84人，博士研究生1人，在职培养毕业硕士研究生8人，全院累计硕博研究生达到502人，医生队伍研究生比例达到了65%。全院正高级职称人才55人，副高级职称人才311人，中级职称人才708人，中高级职称人才达到1074人，占在岗卫生技术人员的47.6%。2013年，获得枣庄市科技进步奖22项，国家核心期刊发表论文23篇，SCI收录期刊发表论文3篇，获实用新型专利13项。省级重点专科1个，省重点建设专科1个，枣庄市重点专科11个。医院全面完成了设备更新换代，拥有100万以上的大型设备70台件，其中1000万以上的国际尖端设备6台件。全面完成了医院整体规划建设任务，改造老旧楼面积4.2万平方米，建筑面积7.2万平方米的内科大楼、1万平方米的地下停车场已投入使用，全院三楼贯通，方便了患者院内流动诊疗，医院干干净净，房间冷热水、中央空调、中心吸引集中供应，网络电视定时播放，全部达到宾馆化。去年，紧紧抓住“质量、安全、服务、管理、绩效”的创建主题，持续强化内涵建设，夯实了软硬件基础，树立了“善国善医”的品质品牌，丰富了医院文化底蕴，医疗、护理、药事、院感、信息化等项工作，均进入全省先进行列，先后有几十家省内外医院到我院参观学习，多次受到省卫生厅的通报表扬。
         我们医院能够成功晋升“三甲”，成绩来之不易，不知凝聚着大家多少心血和汗水。现在苦过甘来，医院的建设任务基本完成，规模布局日趋合理，设备完成了更新换代，人才梯队正在建立，学科框架已经搭起，微创技术走向高端，区域品牌正在形成。但是，医院还处在爬坡的进程中，还走在前进的路上，距目标实现还有差距，还需持之以恒、持续改进。在医院由“规模扩张型”向“内涵质量型”，由 “单纯临床型”向“临床研究型”，由“粗放管理型”向“精细服务型”转变的过程中，基础还不稳固，反弹的压力很大，滑坡的危险很高，处在进则可取得成功，退则前功尽弃的转型关键期。
 
                                                                                                                     2014年的目标任务和主要工作
 
      2014年，是晋升“三甲”后的开局年，也是开足马力的大干年。三甲不仅是里程碑，而且是新起点；三甲不仅是荣誉，而是责任和压力；三甲不仅是医院的优势资源，而且是人民的健康财富。我们要乘借晋升“三甲”激发的内动力，确立新起点，制定大目标，深入开展“标准化建设年、内涵质量巩固年、学科技术提升年”活动，向“临床研究型”医院发起冲力，向全省西部隆起带区域医疗中心迈进。
       2014年的目标任务是：完成门急诊量200万人次，增长9.3%；出院病人9万人次，增长16.9%；门急诊手术1.8万台次，增长16.1%；住院手术2.5万台次，增长13.6%；介入手术3500人次（冠状动脉介入治疗600人次），增长21.1%；内镜检查治疗2.8万人次，增长15.1%；检验化验完成650万项次，增长29.5%；病理检验完成3.6万人次，增长17.2%；输血检验完成14.8万人次，增长12.1%；门诊住院麻醉完成1.9万人次，增长13.1%；西药处方完成135万单次，增长6.6%；中草药处方完成9.1万单次，增长14.5%；放疗完成11万野次，增长26.4%；急、成、儿三处输液完成45万人次，增长7.6%；CT检查8万人次，增长8.5%；磁共振检查2.4万台次，增长17.1%；彩超检查诊断40万人次，增长30.2%；放射影像检查诊断8万人次，增长8.5%；健康体检完成50000人次；便民药房处方完成57.5万单次；全院其他科室增幅均达到8%以上，其中药品收入控制在39%以下。为实现上述总目标，全院各科室必须分解任务，制定措施，突出重点，落实责任，苦练内功，扎实工作。
      （一）做品牌，走高端。三甲本身就是高端品牌，已经成为区域医疗中心。三甲过后不能松气，要乘势而起，乘起而进，乘进而强，把品牌资源转化为技术实力，形成综合效益。要有新理念：现代医疗应以人为本，一个病人无论轻重，到医院最想得到的是医生的关心和安慰，随后才是精细化诊断和治疗。这是保护患者知情权、选择权和同意权的必然要求。在诊疗过程中，要以患为主、以医为附，医者只能凭技术和经验引导病人的选择，不能主导和干预病人意愿。爱德华·特鲁多的名言已界定了医患配合的关系：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。也可再进一步讲，医者对患者的服务是：急病去治愈，慢病去帮助，重病去安慰。现代医疗规程显示，对90%的患者提供的是服务诊疗，对10%的患者提供的是技术治疗。这就是国外常讲的服务第一、技术第二的新理念。要用新技术：必须快速引进和应用国内成熟的微创技术，加快腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、内窥镜、关节镜、介入、粒子植入、射频消融等成熟技术的应用推广，瞄准高端检查诊断技术、生物治疗技术、放射治疗技术等技术，做到快引进、快应用，占据区域技术制高点。对创伤大、痛苦多、效果差、患者不愿接受的传统技术，要果断淘汰掉。对无新技术、新项目应用的学科、专业要促其转变观念。今后要有所为、有所弃、有所选，对不适用的旧技术，要限制发展。要有新选择：思路决定出路，观念决定方向。我们要建设“临床研究型”大医院，向集团化或医联体方向发展，增强区域辐射带动力。今年，要建设区域检验诊断中心、病理诊断中心、影像诊断中心、人才培训中心和技术引领中心，向外提供有偿服务。要把消化内科、神经内科、心血管内科、肿瘤科、呼吸科、普外科、骨外科、妇产科、小儿科、急诊科、医学影像科、临床检验科等优势学科，按省级临床重点专业的标准进行培养扶持，加快捆绑式发展。要走出去、请进来、攀高亲。今年要选择20个国家级名院名科与我院对应学科挂上协作、合作中心的牌子，借助研究生多的资源优势联姻发展；聘请国内50名顶级专家，为我院客座教授；选派50名中轻年骨干医生，到国家顶级大医院进修；联合名牌大学再开办1-2个在职博士班。要扩大交流平台，提高交流频率，浓厚学术氛围，拓展高端技术。学科建设有高峰。山多峰低、科无特色、医无专攻，这是低端医院的表现；群山峰高、科有特色、医有专长、术有专攻，这是品牌高端医院的要素。要成就事业，就应有高境界、宽视野的气魄。优势学科要敢于进军省级、国家级重点专科，小城市能办大医院，敢出大专家。学科建设要靠团队精神，一人强，单枪匹马；学科强，千军万马。学科带头人、科主任的主要任务和职责是：管好团队、引领技术、做出榜样。对下属不敢放手，这是个人英雄主义，只能称为“匠才”；反之，果断放手、严厉要求、跨级使用、逼其成长，这是团队英雄主义，可称之为“将才”。“匠才”往往自困，“将才”才能自断。
      （二）术业有专攻，专家治专病。医院提出了“人才比黄金更珍贵，专家更富高端引领力”的重才、用才、爱才思路，这是医院走向高端的基石。专家的引领力，不在于他知识的宽度，而取决于他知识的深度。专家只有在深度上有造诣，治专病上有突破，才能引领创新团队、应用高端技术、攻克疑难杂症。再当一篮子挎的专家，大病小病都治，不会成为名家。医院已遴选出53名高级职称专家，创新使用150多项先进技术，对区域内多发的79种重点疾病，展开科研定向研究，实施临床重点攻关，强力推进“专家治专病”。医院设立了“专家治专病”门诊，成立了管理服务科室，公开了预约电话，配备了专家助手，明确了师徒传承目标任务。计划用十年的时间，完成专病专治技术的师徒交替，这叫“做师徒十年，克人间疾患”。对专家中的学科带头人，只要带领团队创建成省级临床重点专科的，授予医院“终身专家”荣誉称号，终身享受每月1000元的医院津贴；对第一、第二助手，在三年评选周期内，享受三年每月500元的医院津贴，晋升职称时加20分；团队其他人员，享受医院规定的一次性奖励。医院建立实施“住院医师全科化，主治医师专业化，主任医师专病化”的阶梯式培养专家的制度，形成稳固的人才梯队“金字塔”，即塔基全科化、塔腰专业化、塔顶专病化。设定各类人才成长路程，35岁前做塔基，45岁前做塔腰，45岁后攻塔顶。引《劝学》句：积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉；积善成德，而神明自得，圣心备焉。有条件相信，再过十年，我们医院会有大批的知名专家，既能风雨兴焉、又会神明自得。
      （三）深度管理，精细核算。医院运行成本、人力成本、设备成本、耗材成本、服务成本都在大幅度增加，水电气、药器材都连续提价，但收费标准不提高，诊疗科目不提价，政府投入不增加。这种情况下，要保持医院正常运行，必须深度管理，提高绩效。要适度调整医院专业构成，优先支持高效率科室发展，增设高端服务项目。健康体检、母婴保健、老年保健等要作为产业培植，加快开发推进。上半年，建起VIP高端产房、专用妇产科手术室，设立优质服务窗口，实现妇产系列服务高端化。对低效科室、负增长科室、负贡献率科室，要进行整改提效。要严格核算科室收支结余，提高百元消耗收益率。对大小消耗一律计入科室成本，与绩效奖惩挂钩，并当月兑现。严控高值耗材使用，严控跑冒滴漏，利用信息化平台，溯源核查到科、追踪落实到人，防控耗材浪费。建立药品库、器械库、后勤库的信息平台，实现“三大库”的零库存、零损耗、零资金占压，从源头上控制浪费。要对“三大库”进行“清零”管理，建立长效监管机制。要加大对门诊、医技、药剂等公共平台科室物资的领取记账、消耗监管，杜绝人情检查、人情诊疗、私收费等不良现象；取消门诊诊疗科室自领、自管、自收的做法，全部纳入门诊部或配备护士长，实行扎口收费管理，堵塞管理漏洞，对违规人员严肃追查责任，绝不姑息迁就。要细化核算指标，引导精细化管理。2014年，除对各科室进行常规考核外，对四大重点工作指标，实行月考核通报制度。一是考核工作量指标。包括：出院人数、手术台次、介入人次、检查检验项次、检查诊断人次、内镜诊断治疗人次等。二是考核收支结余指标。包括：业务总收入、总支出、收支结余、人均收入、人均支出、人均结余。三是考核工作质量指标。包括：病案甲级率、平均住院日、“双十八重点病种上页率”。四是考核科室日均工作量指标。包括：日均出院人数、日均检查检验人数、日均手术台次、日均业务收入等。坚持月考核、月通报、月兑现制度，凡科室工作量增幅大，收支结余率提高的，当月兑现奖励；凡工作量负增长，收支结余率降低的，当月兑现处罚。把奖惩用在平时，降低年终算总账的事后管理权重。对出院病人、住院手术、总收入、总支出等核心指标，通过信息平台统计，做到“天天算”、“月月清”，确保深度管理有成果。当前医院管理，没有最合适的办法，只有最管用的措施，要正确对待深度管理的各项指标，不能求全责备，也不怕顾此失彼，只要能提高效率，节约成本，控制浪费，就是好办法，就应坚决执行。
        过去的2013年，我们付出了辛苦，收获了希望，创造了精彩。下一步，全面建设全省西部隆起带区域医疗中心的任务更加艰巨，这是我们的新任务、新目标、新起点。从2014年到2020年，再用7年的时间，保持业务年增长率达到15%，即可实现翻一番半的目标：完成医院北扩工程，使占地面积达到180亩，建设人民医院广场和地下停车场，新建门诊综合大楼，门诊大门向解放路开放，建筑面积扩大到35万平方米，开放床位达到4000张，年门急诊量达到260万人次，年出院病人达到18万人次，年各类手术达到5万台次，全面建成现代化区域品牌医院，引领区域医疗高端技术的发展，实现人民医院的“善医梦”。我们要扬帆起航，追逐梦想！