技术前沿
Technological frontier
呼吸内二科成功开展电子支气管镜下球囊扩张术治疗气管、支气管狭窄
日期:2015-07-08 浏览量:4273
近期,我院呼吸内二科成功为1例气管严重狭窄患者实施了电子支气管镜下球囊扩张手术。
患者李某某,女,45岁,因气管插管咳嗽、喘憋10天入院。颈部CT检查示声门下约20mm处气管明显狭窄,狭窄段长约26mm,最窄处直径约4.4mm。支气管镜检查见声门下约2cm气管呈漏斗状缩窄,直径约4-5mm,支气管镜无法通过。经科室讨论,决定行电子支气管镜下气管球囊扩张治疗。与患者及家属充分沟通并经三方见证谈话签署知情同意书后,在患者持续吸氧、局麻下,科主任于世伦主任医师带领治疗小组为患者实行电子支气管镜下气管球囊扩张术。手术过程顺利,出血量很少,术后患者呼吸困难症状即可明显缓解。10天后行二次扩张,患者日常活动无明显喘憋,二次术后5天出院。
支气管球囊扩张术始于1984年,Coken等首先报道1例4~5个月新生儿,因肺叶手术导致支气管吻合口瘢痕狭窄,在硬质气管镜下采用球囊扩张治疗并获得成功,此后,采用球囊扩张术治疗支气管肺癌或其他原因引起的气道狭窄报道逐渐增多,直到1991年,采用支气管镜行气道球囊扩张术广泛应用于临床,大大减轻了患者痛苦。球囊扩张术主要用于气管、主支气管或叶支气管狭窄的扩张治疗,主要病因包括:良、恶性肿瘤所致外压性狭窄,支气管结核致气道狭窄,气管插管、气管切开后致气管瘢痕狭窄,支气管异物取出后瘢痕狭窄,肺叶切除术后吻合口狭窄,其他原因所致气道狭窄。电子支气管镜下气管球囊扩张术的成功开展,极大地提升了我院呼吸系统疾病的诊治水平,填补了枣庄地区在此技术上的空白,为良性气道狭窄的治疗开辟了一条新的途径,标志着我院呼吸内镜介入治疗技术又迈上了新的台阶。


术前声门下的漏斗样狭窄口

术中球囊扩张

术后扩张开的气管管腔

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