近日，我院神经内科成功救治一例急性大血管闭塞脑梗死患者。

患者，男，61岁，　5月31日晕倒后左侧肢体无力但仍能活动，未处理。6月1日突发左侧肢体无力不能活动，紧急来我院就诊，收住院。

入院后，脑CT未见出血。急性脑梗死的最佳治疗是溶栓，但患者已经过了6小时，不适合溶栓。患者嗜睡，左侧肢体完全瘫痪，常规治疗，病情有进一步加重导致昏迷和死亡的可能。积极治疗可选择立刻行脑CTA和CTP检查，判定是否是大血管堵塞，是否有存活的脑组织，然后决定是否动脉取栓。

与患者女儿沟通，征得患者女儿同意后，立刻联系CT室，半小时内完成CT检查，证实患者右侧颈内动脉和右侧大脑中动脉闭塞，存在70毫升的缺血脑组织，有取栓适应症。再次和患者女儿沟通，患者女儿接受风险签字手术。立刻联系介入室和麻醉科，一个半小时完成手术。

术中给予患者右侧颈内动脉植入支架和右侧大脑中动脉取栓，患者血管达到3级再通。术后第二天，患者神志转清醒，左下肢可抬起。术后第5天，患者左侧肢体均可活动达到4级肌力，左手可持物，能独立行走。

依据最新研究结果，在影像学支持下，急性大血管闭塞导致的部分脑梗死患者可在24小时内行血管内治疗。该方案给患者、家庭和社会带来巨大的益处，为该类患者的救治提供了新的方法。

患者CTP结果

患者脑CTA结果

血管内治疗后的结果

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