技术前沿
Technological frontier
我院成功开展人工关节假体周围感染一期翻修手术
日期:2022-04-23 浏览量:3290
关节运动医学二科苏长征团队,在我院首次成功开展人工膝关节假体周围感染一期翻修术,标志着我院关节置换手术技术又上新台阶。
患者,女,69岁,因“右膝人工关节置换术后6年,疼痛伴活动受限1年”入住关节运动医学二科。术前X线示右膝人工关节假体松动,感染指标检查:C反应蛋白80mg/L,血沉20mm/h,关节穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染。查体见有膝部有一长约15cm手术疤痕,皮温高,关节肿胀,右膝关节活动受限。入院诊断为:右膝关节假体周围感染,人工假体松动,右胫骨平台骨缺损。
患者入院后,关节运动医学二科手术团队制定严密的手术计划,为患者实施了一期右膝人工关节翻修术,一次手术清除原假体,彻底清创后,重新植入翻修假体。手术后患者右膝刀口一期愈合出院,患膝功能良好,疼痛缓解。复查感染指标C反应蛋白4.45mg/L。

人工关节假体周围感染的治疗是非常棘手的难题,二期翻修仍是目前国际公认的金标准,先手术取出原假体,关节内放置占位器,等待感染控制后再次手术植入新的假体。患者需经历两次手术的痛苦,花费大,康复时间长。随着手术技术的提高,目前好多大医院逐步开展人工关节假体周围感染的一期翻修术。严密的手术计划,术中彻底清创,敏感的抗生素应用以及熟练的翻修手术技术是一期翻修手术成功的关键。
我院成功开展人工关节假体周围感染一期翻修手术,减少了患者两次手术的痛苦,节约花费,缩短了康复时间,深受患者的好评。(关节运动医学二科)

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