技术前沿
Technological frontier
不开颅解除三叉神经痛,神经外二科独立开展经皮穿刺半月节球囊压迫术
日期：2021-04-20 浏览量：2861
近日，神经外二科采用经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)成功为一位饱受三叉神经痛困扰的老年患者解除了痛苦。该患者年逾七旬，罹患三叉神经痛近3年，早期服用卡马西平还能控制，但随着病情进展药物逐渐无效。老人右侧面部疼痛发作频繁，疼痛剧烈，吃饭、洗脸都会诱发疼痛，严重影响了日常生活。家人慕名找到神经外科续继军主任，续主任详细介绍了各种三叉神经痛的治疗方法。最后，老人及家属得知无需开颅手术仅行穿刺也能治疗三叉神经痛，便毅然选择了经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。患者年龄大，身体条件差，术前神经外二科团队应用美敦力神经导航系统制定了详细的手术规划，麻醉科石凌、神经外科薛峰和手术室周贺、陈晨等多位医护人员精心配合，在续继军主任指导下，丁鹏、贾阳医生成功将直径仅1.6mm的穿刺针穿刺到颅底卵圆孔，置入球囊，注入0.7ml造影剂压迫3分钟后退出球囊及穿刺针，顺利完成手术。术后患者疼痛立即消失，困扰多年的疾痛终于解决，隔日即康复出院。此项新技术的独立开展标志着我院神经外二科在三叉神经痛的综合治疗上又取得了新的进步。
三叉神经痛号称“天下第一痛”，往往表现为面部反复发作的阵发性剧痛。首选卡马西平等药物治疗，多数患者可能有数月至数年的缓解期。药物治疗往往不能治愈，最终仍需要采用外科手段治疗。微血管减压术(MVD)是唯一针对三叉神经痛“病因”的外科治疗手段, 是目前治疗三叉神经痛有效率最高、复发率最低的手术方法，我院神经外二科已成功开展多年，是首选的外科治疗方式。但某些年老体弱患者难以耐受MVD手术。
经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫手术(PBC)治疗三叉神经痛作为一项微创手术，安全性高、无痛、操作简单，避免了开颅微血管减压手术的条件限制与风险，且手术可以重复进行，使其成为治疗三叉神经痛的理想方法之一，尤其适合高龄体弱、MVD术后复发者，可作为MVD手术的一个有效补充治疗手段。（续继军 丁鹏）
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