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警惕特殊类型癫痫发作
日期:2015-12-09 浏览量:3595

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是由于大脑神经元突发性异常放电,而导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。除常见的脑外伤、遗传因素、内分泌因素外,脑肿瘤也是引起癫痫发作的常见原因之一,尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫,占比例更高些。

病例1:患者吴某某,男,19岁,三年前吃饭时出现短暂眩晕,恶心症状,持续数秒钟后自行缓解,无其它不适。当时未引起患者重视。近两年来每年发作3次左右,曾到我院消化科就诊,按照一般胃肠疾病治疗未见好转。神经外科给予头颅MRI检查示右颞叶占位病变。术后病理示低级别胶质瘤。

病例2:患者生某某,男,52岁,突发言语不能,意识丧失,肢体抽搐,伴双眼上翻、口吐白沫,症状持续10分钟后缓解,神经内科给予抗癫痫治疗同时,给予头颅MRI检查示左额叶占位病变,术后病理示脑膜瘤。

目前认为,脑肿瘤可导致癫痫,而癫痫又是脑肿瘤的常见症状之一,有时是脑肿瘤的首发或唯一早期症状。许多脑肿瘤患者疾病初期,在出现头痛、呕吐等颅内脑压增高症状之前癫痫就已出现了,往往这些脑肿瘤患者易被误诊为原发性癫痫或其它方面疾病而延误治疗。这就要求临床医师在接诊此类患者后仔细鉴别,在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。(吴开福  丁鹏)

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