近日,我院呼吸内二科成功为一名左主支气管内肿瘤、气道完全阻塞的患者实施了经电子支气管镜下气道内肿瘤高频电圈套联合氩气刀切除手术。

该患者女性，71岁，既往慢阻肺病史20余年，确诊“肺鳞癌”1月余，患者恶液质，憋喘重，经胸外科会诊评估不宜开胸手术，与患者家人沟通后决定行支气管镜下介入治疗。术前胸部CT示左主支气管腔内肿瘤伴左下叶阻塞性肺不张，支气管镜下显示左主支气管内肿瘤致管腔完全阻塞。呼吸内二科主任于世伦、主治医师崔继涛在患者持续吸氧、局麻下为其成功实施了电子支气管镜下气道内肿瘤高频电圈套联合氩气刀切除手术。术后患者憋喘症状明显缓解，鼓励深呼吸、用力咳嗽，2日后复查胸部CT显示左主支气管、左上叶支气管通畅，左肺下叶部分复张（考虑下叶阻塞时间长，复张困难），目前患者已康复出院。

电子支气管镜下介入治疗是近年来新兴的一种微创手术技术，特别是镜下高频电、氩气刀治疗技术，具有创伤小，痛苦少，安全性高的优点。此项技术适应于可视范围内气管内良恶性肿瘤切除、气管异物取出、气管狭窄的治疗等。本例手术的成功实施填补了枣庄地区此类手术上的空白，也标志着我院呼吸内科支气管镜介入治疗技术迈上了一个新的台阶！

                                    (崔继涛  于世伦)

                     图1左主支气管完全阻塞                     图2术中左肺上叶开口通畅

图3术毕左肺上叶口通畅、下叶口大半开通