每个生命的到来，总会带来意料不到的惊喜，也会有措不及防的意外。6.1和6.7本是个欢乐祥和的日子，产一科医护人员却惊心动魄地上演了一场与时间赛跑的新生命诞生剧。

　　6月1日8: 19，产一科护士站送来了一名孕8个月阴道流血的孕妇。董黔主治医师接诊，听胎心120次/分，宫腔张力稍大，阴道出血。询问病史，现孕32周，否认外伤史，孕期检查血压正常，自述上次妊娠血压高。分析孕妇为高危妊娠，胎盘早剥不排除，立即给予持续胎心监护，完善辅助检查、术前准备，5分钟后，孕妇胎心突然减慢至60次/分，无好转，阴道大量出血约200—300ml，考虑重度胎盘早剥、胎儿窘迫、孕32周，电话汇报产一科盖立文主任，启动紧急剖宫产预案，电话通知手术室准备，产一科护士马永霞、董秋红等火速护送患者入手术室。

　　手术室护士杜艳荣、宗莉莉，麻醉医师殷振、张迅快速准备物品、药品，大家都在与时间赛跑，此刻的时钟好像减慢了速度。孕妇入手术室后，盖立文主任、董黔主治医师火速上台手术。术前没有按常规再次听胎心，为快速手术嬴得了宝贵的时间。快速娩出新生儿后，交与已准备好的新生儿窒息抢救小组，新生儿科医师付德龙、助产士仲崇静、麻醉医师殷振等紧张、快速、有序地实施抢救，早产儿体重1500g,气管插管后，转入新生儿监护病房。产妇胎盘近完全剥离，清出胎盘后积血块约800克，子宫呈紫蓝色，两侧阔韧带水肿，通知输血科备血，子宫收缩差，给予B-lynch缝合术。在紧张剖宫产手术的同时，产一科韩珊珊医师忙于和患者家属签署手术知情同意书、书写病历的工作。吕晓辉主治医师随时告知家属病情变化、备血、追踪化验结果。9: 15手术结束，产妇重度贫血貌，血压130/80mmHg，术中共出血1300ml,宫缩好，阴道流血不多，尿量少。此时接到化验室危急值报告，患者纤维蛋白原0.75g/L，凝血功能障碍，患者血已到位，快速输血，术后转入ICU科进一步治疗。现产妇已治愈出院，早产儿在新生儿监护室继续治疗。

　　时隔一周，相似的惊险剧再次上演。
 

　　6月7日清晨，产一科医护人员正在进行常规的集体交班，快要结束时，急诊120送来一名孕9+月阴道流血孕妇。邱晓菲主任接诊，患者一般情况欠佳，重度贫血貌，查体:宫腔张力大，胎心50次/分，阴道流血，大于月经量，考虑胎盘早剥、晚妊，急护送患者入手术室，行紧急剖宫产术。

　　手术室中，护士宗莉莉、张兆霞，麻醉医师刘希明、张迅快速准备物品、药品，产一科护士长张德丽、护士苗露丹迅速抽血、送检。7:58分，邱晓菲主任、盖立文主任开始剖宫产手术，快速娩出新生儿交于台下，助产士孙忠慧、刘玉玲、麻醉师刘希明、张迅、邱晓菲主任、新生儿科医师李存宇成功地抢救了新生儿，新生儿体重2600g,1分钟评2分，5分钟评7分，转入新生儿科。术中见胎盘剥离2/3，清除积血块700克，子宫前后壁呈紫蓝色，子宫收缩差，行B-lynch缝合术。术中共出血1100ml,通知血库备血，术中接化验室危急值报告，患者血红蛋白46g/L。术后患者宫缩可，阴道流血不多，转入ICU科，输血、输液治疗。在紧急剖宫产术的同时，产一科李芳医师忙于完善手术知情签字。

　　胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时，可导致胎死宫内、DIC、休克、急性肾衰竭、切除子宫等严重后果，甚至危及产妇生命。这两例重度胎盘早剥，均伴随急性胎儿窘迫，胎儿命悬一线，若处理稍不及时，就失去了抢救时机。这两例患者能顺利抢救成功，有赖于参与抢救的医护人员的通力协作、抢救及时、处置得当。再次为产一科、手术室、麻醉科、新生儿科点赞，同时非常感谢输血科、超声科、ICU科、检验科等兄弟科室的辛苦付出。

　　胎盘早剥的高危因素有:妊娠高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病、腹部外伤、长期卧床、宫腔感染、吸烟、吸毒、接受辅助生殖技术助孕等，孕龄妇女应避免高危因素的发生，孕期应正规产检，发现问题及时就诊。（盖立文　王茂秀）