近日，胸外科赵守华博士成功完成我市首例全腔镜下食管癌切除、食管胃颈部吻合术，术后患者恢复良好，康复出院。  

该患者系66岁老年中段食管癌患者，术前检查未见明显手术禁忌，与家属沟通后，为减少患者痛苦，要求施行微创手术。结合患者病情及患者家属要求，赵守华博士决定为患者行全腔镜下食管癌切除、食管胃颈部吻合术。术中先取左侧卧位，在右胸打3个1cm左右小口，用胸腔镜游离胸段食管。再取平卧位，于腹部打5个1cm左右小口，腹腔镜游离胃后，上腹部打开一5cm小口，完成管状胃的制作，将管状胃经食管床拉至颈部与颈段食管吻合。

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是食管癌发病率、死亡率最高的国家。每年食管癌死亡约15万人，占全部恶性肿瘤死亡的近1/4。而我市是食管癌高发区之一。食管癌的病因学研究发现与亚硝胺、霉菌的摄入，营养、维生素、微量元素的缺乏，吸烟、饮酒，热饮、热食及遗传因素呈正相关。我国食管癌以鳞状细胞癌为主，多发生于食管中段。食管癌早期多无明显症状或仅有进食哽噎不适，中期以进行性吞咽困难为主要临床表现。目前食管癌的治疗首选手术或以手术为主的综合治疗。

赵守华博士介绍，食管癌常规手术胸部需行20-30cm切口，据食管癌发病位置，有时上腹部可能还需要12-15cm切口，甚至左颈部也要6cm左右切口，创伤大、术后疼痛较重、恢复慢、并发症多、手术风险较大等诸多不利因素影响食管癌的治疗。随着医疗水平、电视胸腔镜技术的应用，胸腔镜手术逐步得到开展。微创手术切除术较常规开胸手术，可以避免大范围神经肌肉损伤，减轻术后切口疼痛，降低手术创伤，减少肺部并发症的发生及缩短术后恢复时间。而且胸腔镜的深部照明及术野放大作用，能够清晰的分辨食管周围组织结构，有利于淋巴结清扫。

目前，胸腔镜微创手术已在胸外科各类疾病治疗中常规开展，明显缩短了病人的恢复时间，获得患者一致好评。