患者陆XX，男，69岁。因头痛、头晕2年，行走不稳1年，加重1周入院。曾辗转多家医院就诊，效果欠佳，近1周上述症状较前加重，为进一步诊治来我院，行颅脑CT及 MRI检查示：第四脑室肿瘤并梗阻性脑积水，需手术治疗。经精心准备，在三博脑科医院闫长祥院长指导下，采用枕后正中入路，运用骨瓣成形技术、经小脑延髓裂显露肿瘤并显微镜下全切肿瘤，术后患者头痛、头晕、行走不稳等症状明显缓解。此例手术开创了我院首例后颅凹骨瓣成形技术，尤其是经小脑延髓裂入路切除四脑室肿瘤的成功实施，为四脑室肿瘤的手术切除开辟了一条新路径，填补了枣庄市在此项技术上的空白。小脑延髓裂是位于脑内的自然生理性裂隙，通过此裂隙进入第四脑室，对生长于第四脑室以及脑干部位的肿瘤进行手术切除，可以避免对小脑蚓部的切开，减少对小脑半球的牵拉，减少梗阻性脑积水、脑干损伤等并发症的发生。（神经外二科 吴开福  薛峰）