日前，神经外二科收治一名复杂颅颈交界区畸形病变患者，并成功为患者实施了颈椎后路减压+颈枕融合术，术后患者症状明显减轻，目前顺利出院。据检索，该项手术达到省内先进水平。
    患者陈庆伟，男，45岁，因“右背部麻木20余年，加重伴右上肢麻木3年”入院，入院前患者呈多次在省内各大医院就诊，诊断为颅底凹陷症、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎椎体部分融合畸形并颈椎管狭窄。该类畸形病因及发病机制十分复杂，手术治疗风险较大，容易引起颈髓高位截瘫，给患者带来灾难性后果。经过认真研究，续继军主任带领团队仔细评估患者术前状态，多次进行病例讨论，联系山东省立医院郭华主任，反复权衡多种手术方案，最终大胆选用颈椎后路减压+颈枕融合术对患者进行治疗。经过近4小时精细手术操作，及术后精心护理，患者目前术后恢复良好，症状较前明显改善，已顺利康复出院。患者及家属对手术效果非常满意，多次表示感谢。
    续继军主任介绍，小脑扁桃体下疝畸形是神经外科常见疾病多合并有颅颈交界区畸形，临床手术多以后路减压为主，但患者存在先天性颈部椎体融合畸形，单纯后路减压术可导致患者颈部稳定性降低，容易引起颈髓损伤，产生严重后果。目前实施颈椎后路减压+颈枕融合术，既能减轻原有症状，又能很好保护颈部神经。本例手术的顺利开展，为我院神经外科在救治复杂颅颈交界区畸形病变奠定了基础，并提供了宝贵经验。 

 续继军 吴开福

 图1示患者术前颈椎椎体部分融合、侧弯畸形

图2示患者术后枕骨与颈椎体固定良好。