近日，患者王先生将一面锦旗亲手送给神经外一科李永涛主任。

患者王先生，62岁，体重200余斤，糖尿病、冠心病、脑梗塞病史3年余，长期口服二甲双胍、阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物，病情控制一般。7月8日，患者突发头痛头晕，出现一侧肢体偏瘫、意识障碍，急诊行颅脑CT提示枕顶叶大面积脑出血，血肿量超过50ml，有手术指征。

据神经外科脑出血治疗规范，手术方法有：开颅显微镜下血肿清除术、内镜下脑出血清除术、颅骨钻孔引流术等三种。李永涛主任组织全科医生反复论证，经过慎重考虑，结合患者身体素质差，慢性疾病较多的特点，制定了局麻下颅骨钻孔引流术的方案。局麻、钻孔做到了对患者影响的最小化，也避免了开颅术后由于长期服用阿司匹林再出血的风险。

为了在最恰当的手术时机及时完成手术，7月10日，李永涛主任放弃在家休息的时间，带领陈凡宇主治医师，在局麻下为患者完成颅骨钻孔脑出血引流术。术中仅在切口线注入5ml利多卡因，然后颅骨钻孔形成直径约1cm骨孔，切开硬脑膜后精准置入直径约5mm的硅胶引流管于血肿腔，术后复查CT并引流管内注入尿激酶促进血肿引流。经过3天的引流，血肿基本排除，脑压下降，症状改善。同时尽早给予患者床旁肢体功能康复，并积极调整患者血糖、血压、及心脏功能，给予患者精神鼓励和心理辅导。患者出院的时候已经能够独立行走，生活自理。

患者及家属对治疗效果非常满意，感激之情溢于言表。出院当天，患者亲自步行至护士站，双手将写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗，送到李永涛主任手中。（神经外一科）