为进一步推进三甲复审工作，使我院各项工作按计划、分步骤、积极稳妥、扎实有效地推进，5月21—23日，评审办组织质管办、评审办相关人员，在党委副书记、院长武宗义带领下，对行管职能科室三甲复审工作准备情况进行督导检查。

本次共督导检查了29个科室，检查过程中，严格对照评审标准，查看科室的相关文件、档案、记录等资料，将发现的问题当场与科室负责人进行沟通，并提出整改建议和意见。

从督导检查的情况看，大部分科室对于新版评审条款的解读比较深刻，规章、制度修订完毕，流程、规范不断完善，评审资料持续更新。但也有部分科室对于新版评审标准条款学习不充分，对标准要求理解不准确，对于涉及本科室的指标不明确，对于分管范围内的临床科室监管力度不足、培训不到位，导致部分一线科室自查分析不规范、应知应会等知识知晓率不高。

武宗义强调，目前三甲复审工作已进入倒计时阶段，希望各科室根据督导过程中发现的问题，尽快查缺补漏，落实相关制度、标准以及科室质量控制指标，深入理解PDCA内涵，做好科室医疗质量与安全持续改进工作。要求大家鼓足士气、铆足干劲，以百米冲刺的精神迎接三甲复审。(评审办)