近日，急诊科护士甘清波巧用改良Valsalva（瓦氏）动作，快速恢复了患者的心律失常。

患者王先生因“突发心悸一小时”来急诊科就诊。患者自述心慌不适，焦虑不安，急诊科护士立即给予床旁心电图检查。“砰、砰、砰……”心电图机快速地发出声响，17：44分，患者的心率达到175次／分，心电图提示“阵发性室上性心动过速”。

室上速是一种快速心律失常，目前常用的治疗包括：药物、电复律以及刺激迷走神经。时间就是心肌，必须快速恢复患者的正常心跳。在征得患者同意后，朱思良医生及甘清波护士决定使用刺激迷走神经的方法帮助患者恢复正常心律。

甘清波护士熟练地帮助患者取半卧位，取一只10ml注射器，让患者吹15秒后，快速平躺，帮助患者抬高双下肢45－90度，维持45秒后观察有无复律。大家的目光都一直注视着监护仪，“169、165……90”终于，17：50分，患者的心率回归到正常89次／分。患者症状得到缓解，并好奇地询问这是什么方法。甘清波护士解释道，这是一种新式的方法，叫做改良版瓦氏动作。

改良版瓦氏动作相比钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、电击，是一种非侵入操作，方法简易且可以重复，安全性高，但该方法在患者血流动力学稳定的前提下方可进行。急诊科已经通过改良版瓦氏动作成功复律了多名患者，效果很好。

患者王先生康复后为急诊科送来一面印有“医德高尚、医术精湛”字样的锦旗，以表达对急诊科医护人员的感激之情。王先生说：“先进的治疗方案替我节省了医疗费用，减去了我的痛苦，感谢你们！”　

锦旗是对我们工作的鼓励和肯定，患者的康复是我们最好的名片。急诊科一直力争走在医学前沿，与时俱进，“急”而不乱，用现代医学造福更多的患者。（王 茹）