为促进滕州市中心人民医院医共体各基层院区医疗、护理、药事质量安全与管理的持续改进，促进基层卫生健康事业稳步发展，按照滕州市中心人民医院医共体建设要求，我院组织侯亮、裴静、刘平等专家，于10月21日对滕州市第一人民医院进行医疗质量等督导检查。

本次督导检查分为病历组、护理组、药事组三个检查组。检查专家先后走访了第一人民医院内科、外科、妇科、儿科及药房等科室，通过现场查看、查阅病历和文档资料、处方、个案追踪、现场访谈等方式进行督导。

现场检查结束后，几位专家进行了集中反馈。根据《山东省病历书写规范（2020版）》及《抗菌药物合理使用规范》，结合现场检查情况，在肯定成绩的同时，指出了目前存在的问题和不足。主要体现在以三个方面。一是病历质量：入院记录、病程记录存在复制粘贴现象，没有及时打印并签字，各种沟通文书的病情介绍及治疗方案简单，院内科室之间会诊无会诊记录，术前小结及术前讨论结论记录不规范，手术分级管理制度执行不规范。二是护理质量：护理文书书写不规范，清洁区、半清洁区划分不明确，医嘱查对制度执行不规范。三是药事管理：门诊药房药品存放过多，住院药房冰箱损坏未及时修理，抗菌素应用不规范，无用药指征用药，用法用量不适宜，联合用药配伍不合理，急救车药品管理不规范，部分抢救药物到期未及时更换或存在缺药未及时补充。

同时，检查组提出了整改意见和建议，帮助医共体基层院区进行系统性整改，为下一步提升基层院区的服务能力奠定基础。（医共体办公室）