根据医院复审工作安排，近日，我院组织召开三级医院评审复审督导检查反馈会议。本次会议主要对全院集中督导检查情况进行总结分析，将督导中发现的问题向各科室进行反馈，并提出整改要求。

首先，质量认证评审办公室任平治主任对督导检查情况进行通报，对全院各临床医技科室在质管、医疗、护理、院感、药事、器械六大方面存在的一些共性问题进行总结分析，并提出相应的整改意见，传达了院党委关于整改落实问题的要求；为夯实责任，明确了分管院领导为整改落实问题的第一责任人，主管职能科室主要负责人为主管责任人，临床医技科室科主任、护士长及主持科室医疗护理工作的同志为直接责任人；进一步梳理了下一步医院评审复审工作的重点，要求各科室认真组织对三级医院评审标准及细则的培训学习，对在督导检查中发现的问题逐条整改，持续改进。

会上，院长武宗义指出三甲复审的重要性和紧迫性，明确医院复审工作努力的方向和重点，要更加重视日常的质量管理，日常工作要做好做实，不能走形式主义。对此次督查中存在的问题要逐条梳理、逐一改进，做好培训与资料整理。另外，行管职能部门要抓紧学习各职责范围内出台的新的规章制度，做好本部门的制度修订，体现与时俱进。

院党委书记邢佑文强调，三甲复审工作是我院目前工作的重中之重，这是一场荣誉之战，必须一次性通过省卫健委的复审。为扎实推进医院等级评审复审工作，全院各部位、各科室要统一思想，提高认识，作为医院评审复审工作的各级责任人，各分管院领导要加强对分管领域工作的指导和调度，行管职能各科室要强化主管业务的辅导及监管，临床医技科室科主任、护士长要发挥好组织带头作用，对此次督导检查中发现的问题，逐条落实并改进，2周后医院将对各科室问题整改落实情况进行督查；为强化医院复审工作的顺利推进，决定建立医院复审工作定期通报制度，将各部门、科室复审工作开展情况在全院进行通报，表扬先进，激励后进；相信在全院的共同努力下，我们一定打赢这场战役，顺利通过三甲复审。

最后，武宗义进行会议总结，要求各部门、各科室在复审过程中找短板、找根源、找路径、找方向、强纪律，突出问题导向，加快整改达标，持续改进工作，确保顺利通过三甲复审。（质量认证评审办公室）