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我院成功举办护理文书书写观摩比赛活动
日期:2019-11-30 浏览量:971

  护理文书是护士在临床护理过程中,记录患者信息和为患者提供护理照护的工作文件。根据《山东省护理文书书写基本要求和格式(2018年修订稿)》,我院做了相应修订,并随着移动护理系统的上线,正式运行了电子护理文书。为在日常工作中,持续改进护理文书书写质量、规范护士诊疗行为,提升我院护士队伍素养,护理部联合工会于近日开展“护理文书书写观摩比赛”活动。

 

我院成功举办护理文书书写观摩比赛活动

  

  此次比赛分内科系和外科系两个小组进行,集中打分,单独排名,由护理部主任、科护士长及护理文书质控小组成员担任评委。比赛采取现场随机抽取一份住院7日以上运行病历,从体温单到各类评估单,再到护理记录,由客观评估到主观书写,对每份病历进行现场评分,重点体现“做我所写、写我所做”。

  此次观摩活动,形式开放、气氛活跃、内容丰实、不拘泥、不刻板、不流于形式、可操作性强,评选出的书写优秀的文书作为模版共同学习。

  通过本次大赛,我院护理人员更加充分地认识到护理文书书写质量的重要性,对加强安全责任意识,规避护理风险,完善并严格落实我院的护理电子病历记录规范,促进护理文书内涵的持续改进起到了关键性作用。(王艳春)

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