近日，我院血管外科成功开展首例经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症。

患者刘某，因大量呕血急诊入院。入院后行胃镜见食管胃底静脉重度曲张，无法栓塞止血。患者随即出现昏迷，经过重症监护室和消化科共同努力抢救，出血暂时止住并逐渐转危为安。为避免再次出血导致生命危险，血管外科徐存东主任认为，导致患者消化道出血的罪魁祸首是门静脉高压和食管胃底静脉曲张。因患者身体虚弱，无法耐受开腹手术断流和分流，可考虑施行经颈静脉肝内门体分流术即TIPS术。

手术如期进行，李强主治医师施行此次手术。术中由颈静脉处穿刺插管至肝静脉，在肝实质内穿刺门静脉，并植入支架，建立门静脉与肝静脉之间的通道;手术同时栓塞曲张静脉，从而降低门静脉压力，减轻食管胃底静脉曲张程度及出血风险。最终手术顺利完成，患者和家属脸上也露出了满意的微笑。

TIPS技术用于治疗门脉高压症，尤其是对因门脉高压所致的严重并发症，如上消化道出血、顽固性腹水和脾功能亢进所致的持续性白细胞与血小板低下具有确切疗效。TIPS 对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者止血分压起到重要的作用，对防止肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的复发具有明显的效果。经典的开腹门体分流术有着较高的手术死亡率，同时受到手术高危因素(高龄、心脑血管疾患、腹水、肝肾功能不良、消耗性体质等)的限制。我院血管外科成功开展此项技术，无疑为前来我院就诊的门脉高压患者提供更多可选的治疗方法。

经颈静脉肝内门体分流术在我院血管外科的成功开展，标志着我院介入治疗门脉高压症候群的技术水平已居全国前列。以此为基础，带动我院介入治疗各种类型布-加综合征、门脉血栓、肝癌合并门脉癌栓及不明原因门脉高压症。实现新医疗模式下，多种治疗手段相结合综合治疗的目标。(李强)