近日，张大爷因反复多次头晕发作来我院门诊就诊，门诊彩超发现双侧颈内动脉血管狭窄。为进一步治疗，随即入住神经内三科。 

　　经家属同意行脑血管造影发现问题远比想的严重。造影见患者右侧颈内动脉虹吸段动脉瘤，双侧椎动脉严重狭窄，双侧颈内动脉轻中度狭窄。头晕考虑为双侧椎动脉狭窄导致，左侧为主要供血动脉。这下张大爷家人迷糊了，怎么还发现动脉瘤了？动脉瘤是肿瘤吗？ 

　　马磊主任安慰患者和家属说：动脉瘤不是肿瘤，是动脉血管壁病变鼓起的血泡。但是，不是肿瘤也是会要人命，一旦破裂就有生命危险！需要手术治疗，当然也可以观察。 

　　家属说动脉瘤这么可怕我们愿意手术，那血管狭窄怎么办？我们要做两次手术吗？马磊主任微笑着耐心解释，我院神经内科动脉瘤填塞和血管支架植入均有能力完成，我们可以通过一次手术完成。比如先把右侧动脉瘤填塞，然后左侧椎动脉支架植入，只需要在大腿根穿刺一次既能完成。

　　经过详细沟通，患者和家属坚决要求手术。术前经过多次读片分析认为患者手术的主要风险为1.因颈内动脉有斑块手术时容易斑块脱落导致脑栓塞；2.患者为宽颈极有可能要放支架；3.患者全麻过程中如果血压过低会因为血管狭窄导致低灌注甚至导致脑梗死。由于术前充分做好了预案。4月10日通过马磊主任双手的灵活操作，患者在我院介入室先后完成颅内动脉瘤填塞和左侧椎动脉支架植入，手术顺利。 

　　患者术后非常感激地说：“感谢马主任、感谢滕州市中心人民医院，我睡了一觉就被马主任通过一个小针眼治好了我的动脉瘤和血管狭窄！真是一箭双雕啊！”（宋正峰）