一个普通的周三上午，外科大楼6楼608手术室内，一例乳腺癌联合肺癌的根治手术正紧张进行着。由我院乳腺外科医生、胸外科医生、麻醉医生、器械护士及巡回护士组成的手术团队正在有条不紊地相互配合工作，忙碌而有序。 

　　赵女士是滕州本地人，60岁，这次体检检查出左侧乳腺钙化，怀疑乳腺癌，于是入住我院乳腺甲状腺外科准备手术。在这个谈癌色变的时代，得一种癌症已经足够让人担惊受怕，没想到在例行的术前检查中，胸部CT显示赵女士的左肺也有一个肿块，为了进一步明确这个肿块的性质，我们安排了胸部强化CT检查，检查结果高度怀疑原发性肺癌。一下得两种癌症的可能性发生在一个人身上，对赵女士来说，无异于雪上加霜。 

　　为有效解决赵女士的问题，确定一个最适合她的治疗方案，我院乳腺甲状腺外科俞景奎医生手术团队以及胸外科赵守华医生手术团队多次商议、会诊，进行了以下手术评估及术前准备： 

　　一是进行支气管镜检查，期望能够取到肺部肿块的病理或者获得其他能够判断病情的证据，结果并不理想，支气管镜并没有发现肺部的肿块，气道分泌物中也没有找到癌细胞或者结核杆菌存在。 

　　二是进行左侧乳腺病变的粗针穿刺活检，结果证实为乳腺导管内癌，非常早期的一种乳腺癌，避免了术中快速病理检查，为手术节省了1个小时左右的时间，大大提高了手术的安全性。 

　　三是进行颅脑CT、骨扫描、心脏超声、肺功能等检查，排除了乳腺癌远处转移的可能性，并且评估了患者的身体状况及耐受乳腺癌联合肺癌手术的可行性。 

　　四是与胸外科手术团队一起，确定整体的手术方案、手术切口、手术体位的选择、引流管的放置及联合手术的注意事项。 

　　五是与输血科联系备血。疫情期间，血液库存紧张，但血液科努力解决了手术备血的问题，为手术提供了安全保障。 

　　六是与患者家人积极沟通，说明这次手术的必要性及风险。 

　　赵女士家人本来以为这种多学科联合的手术要去北京上海的大医院才能做，看到我们所做的检查与准备，也逐渐加强了对我们工作团队的信任和对这次手术的信心。 

　　手术室麻醉科也为积极配合赵女士的手术保驾护航，麻醉医生方军在气管插管全身麻醉的基础上，选择了神经阻滞镇痛来减轻患者术后的疼痛，这是我院麻醉科新开展的技术项目，可以很大程度上减轻患者的术后疼痛，加快术后恢复；同时，还选择了颈内静脉穿刺置管，将输液管道直接置入接近心脏的大静脉，以便应付术中突发状况。

　　一切准备就绪，乳腺癌的根治手术，按原计划有条不紊地进行，根据术中快速冰冻病理的情况，及时调整了手术方案。肺癌的手术也顺利完成，病理证实是肺的腺癌，一种常见的肺癌病理类型。 

　　术后，赵女士恢复比较顺利，正在进行下一步的综合治疗--术后辅助化疗。虽然治疗还远远没有结束，但是她心情已经恢复，她相信在专业的医生护士们的帮助下，自己一定能和病魔抗争到底！（孙云）