今天一定是个好日子，一大早太阳就欢天喜地爬上天空，一改连日来的阴霾天气。虽值严冬，但给人的感觉并不冷，阳光明媚，精神抖擞。上午十点多，正是门诊患者较多、忙碌的时间，忽然一少妇抱着宝宝来到我面前，“鞠大夫，俺来给你报喜来了，看看俺的娃。”看着宝妈幸福喜悦的面庞，宝宝粉嫩的小脸，我的思绪回到了去年夏天。

　　记得那是一个比较炎热的日子，宝妈赵某来到诊室，面色灰暗，一脸愁容。凭我多年的临床经验，一看赵某肯定月经不好。经询问得知，她自青春期一直无月经，曾在多地就诊治疗，疗效甚微，下面偶见少量血性分泌物。因疗效不佳，未婚也羞于就诊，一直拖延到现在。

　　结婚三年未孕，一直无月经，厌恶性生活。自认为是传说中的“石女”。婚姻也面临危机，使其精神处于轻度抑郁状态。我问她味觉怎么样，能闻到气味吗？赵某一脸茫然回答道：“我从小患有鼻炎，基本闻不到气味。大夫，这和我不来月经有关系吗？”我微笑着点点头，心里就有了初步诊断。查体发现赵某无阴毛，子宫、乳房很小，处于幼稚状态。查血发现内分泌异常，诊断为原发性低促性闭经—Kallmann综合征。我们给她量身制定了缜密的治疗计划。 

　　经过一段时间的治疗，赵某幼小的子宫长大了，乳房也发育了、丰满了，呈现在我面前的是一个容光焕发、亭亭玉立、阳光自信的女孩。我们接下来给赵某促排卵治疗，赵某当月就怀了孕。经过保胎治疗，孕期一路保驾护航，顺利产子。我至今清楚的记得赵某人生第一次来月经时的兴奋劲儿，以及当我告诉她怀孕时那种惊讶诧异的表情。

　　女性月经周期是由下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴调控的，其中任何部位发生病变以及功能障碍都可导致月经不调。 

　　1. 下丘脑功能障碍多由精神过度紧张、工作生活压力大、过度惊恐、悲伤引起。全身性疾病、过度减肥、营养不良也可导致月经不调甚至闭经。

　　2. 脑垂体功能障碍垂体功能低下、垂体肿瘤、空蝶鞍等。其中垂体功能低下分为原发性和继发性。原发性垂体功能低下多为先天性。继发性垂体功能低下多因产后大出血造成。患者除不来月经，常伴有怕冷、乏力、食欲差、性欲低，面色灰暗、表情淡漠等症状。

　　3. 卵巢因素多由多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、卵巢肿瘤、囊肿以及卵巢巧克力囊肿等所致。多囊卵巢综合征多见于青壮年女性，可表现为月经不规律、月经稀发、闭经、胡须汗毛增多、肥胖、不孕等。卵巢功能下降多见于年龄较大（35岁以上）的女性，早期可表现为月经周期缩短、经量少、不孕、胚胎停育等。 

　　4. 子宫因素多为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤以及子宫腺肌病等。有些女性流产后，月经量明显减少，甚至长时间不来月经，多由流产刮宫导致的子宫内膜损伤，宫腔粘连所致。此类患者应尽早做宫腔镜检查，以便在粘连不太致密的时候分离，尽早修复子宫内膜，恢复月经。否则时间长了，粘连组织形成坚硬的瘢痕，分离困难，术后效果也差强人意。

　　本文中赵某属于下丘脑性闭经，一种罕见的特殊类型—Kallmann综合征。常言道治疗疾病找准病根是关键。赵某诊断明确后，一切治疗尽在我们掌控中。像赵某等各种原因所致的月经不正常，以及各种原因引起不孕的病友，在生殖医学科还有很多。 

　　主要诊疗项目及注意事项：

　　1.月经不规律、经常阴道流血，月经量过多、过少，包括青春期未婚患者。

　　2.因生育需求，白带多、有异味、外阴瘙痒；小腹痛、下坠，有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔粘连等病史的患者。

　　3.要求怀孕的夫妇，需要检查激素（性激素六项），女性检查卵泡、男方查精液等。

　　4.怀孕3个月以内或孕期流血、腹痛的患者，需要做B超检查及保胎治疗的患者。 

　　5.输卵管通液/输卵管造影，治疗输卵管不通。 

　　6.有自然流产、胚胎停育、死胎、胎儿畸形病史的夫妇，孕前查体及保胎治疗。

　　7.流产后月经量少或不来月经，子宫内膜息肉、子宫畸形、输卵管近端阻塞等，做宫腔镜检查及治疗。

　　科内拥有两台彩超机，医生直接行彩超检查，就诊专业快捷，欢迎广大病友前来生殖科就诊咨询。

　　地址：妇产科门诊三楼

　　咨询电话：0632-5530281