近日，肝胆血管外科运用腹腔镜微创技术，独立完成腹腔镜下肝血管瘤切除术。该患者肝血管瘤疾病有数年时间，近期复查提示肝血管瘤长大，合并有胆囊结石、胆囊炎。多次发作腹痛及胃肠道症状，严重影响生活质量。如果按传统的治疗方法，需要行开腹的肝血管瘤切除+胆囊切除术，手术切口大，患者痛苦，恢复缓慢。

　　为此，肝胆血管外科张传国主任与科内人员讨论病情后，决定为患者实施腹腔镜下肝血管瘤切除+胆囊切除术。整个手术历时一个多小时，术中基本无出血。术后当天，患者就能下床活动，一周后康复出院。

张传国主任带领团队实施手术中

 　　肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，患者多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现胃肠道症状、压迫症状等一系列症状，甚至出现破裂。目前国际上公认，对于瘤体生长直径大于5cm或短期内生长速度过快的血管瘤病人，可选择手术干预。

　　1898年，Hermann首先报道了外科手术切除治疗肝血管瘤，目前这一手段仍是最彻底、有效的治疗手段。诸如肝动脉栓塞、经皮肝穿刺射频消融或微波固化等多种新方法，主要适用于小血管瘤。恰恰其小血管瘤的风险远小于这些治疗带来的风险，有时甚至致命，例如在经肝动脉栓塞治疗后并发多发性肝脓肿和肝内胆管广泛缺血性坏死，这些严重的并发症难以治愈，甚至危及病人生命。所以，手术切除仍然是目前治疗肝血管瘤最直接有效的方法。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优势。目前临床研究表明，随着腹腔镜操作技术的不断熟练，学习曲线的缩短，腹腔镜肝脏切除术中、术后并发症发生率已与开腹手术无明显差异。

 与传统开腹手术的切口对比

 　　近年来，肝胆血管外科一直关注本专业微创治疗最前沿、最有效、安全性最高的技术，并在科主任的安排下分批派医生至上海东方肝胆外科医院、上海中山医院等国内知名医院进修学习。这项新技术的成功独立开展，标志着我院在治疗肝脏疾病方面又迈上了一个新台阶。（李强）