近日，我院血管外科团队通过创新性“杂交手术”--开放手术+血管介入联合，为一名左髂动脉夹层合并股总动脉闭塞及股浅动脉长段闭塞的高危患者实施个性化治疗，成功完成左股动脉切开内膜剥脱+股深动脉成形+左髂动脉腔内隔绝+股浅动脉球囊扩张成型+支架成形术，标志着我院在复杂外周动脉疾病领域的综合救治能力再上新台阶。

患者，男，66岁，因“左下肢重度间跛、皮肤苍白、足背动脉搏动消失并夜间静息痛”收入院。影像检查显示：左髂动脉夹层形成真腔狭窄，血流“断崖式”下降；股总动脉被钙化斑块完全“封堵”；股浅动脉长段闭塞，闭塞长度＞15cm。三处病变形成“连环锁”，若不及时干预，患者面临截肢甚至生命危险。

面对复杂的病情，血管外科李强副主任医师团队经讨论和充分的准备，决定采用杂交手段联合介入及开刀两种方式，一站式精准攻克难题。  

开放手术精准“拆弹”，切开股动脉，直视下完整剥脱致密钙化斑块，重建股总动脉血流通道；介入技术微创“护航”，经血管腔植入髂动脉覆膜支架，快速隔绝夹层破口，防止主动脉进一步撕裂；利用长球囊对股浅动脉闭塞段进行“拓荒式”扩张，并植入柔性支架重塑血管，确保血流直达足部。

此次手术方法，开放与介入互补，既解决介入难以穿透的钙化硬斑，又避免传统血管搭桥带来的巨大创伤；实时造影导航，术中动态评估血流，确保“修复一段、通畅一段”；损伤控制理念，优先保肢，最大程度减少组织缺血时间。

术后次日，患者左下肢皮温回升，疼痛消失；术后第3天，患者已实现独立行走。家属感激地说：“本来以为要坐轮椅了，没想到还能重新站起来！”

目前，血管外科已常规开展杂交手术，涵盖下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足等复杂病例。这类多节段复杂病变对手术策略和团队协作要求极高，杂交手术整合两种技术优势，既大刀阔斧清病灶，又抽丝剥茧通血管，为患者提供了更优解决方案。

（血管外科）