技术前沿
Technological frontier
近日,我院血液内科两例多发性骨髓瘤患者接受自体造血干细胞移植后顺利出仓。
患者,男,43岁,2023年12月因“咳嗽咳痰伴腰痛”于我院行肺部CT检查,考虑:胸椎骨折并软组织肿块形成。患者后至上级医院行相关检查排除肺癌,积极抗感染后肺部症状好转,但腰痛持续加重。2024年4月底,患者再次就诊于我院,PET-CT提示全身多发骨骼FDG代谢不同程度增高,部分伴骨质破坏及病理性骨折,经骨髓穿刺等相关检查明确诊断为“多发性骨髓瘤高危类型”。诊断明确后,患者顺利接受标准方案化疗,腰痛等临床症状改善显著,生活质量大幅度提升。4周期后中期评估疗效满意,9月顺利完成外周血干细胞动员及采集,进入血液内科层流病房接受自体外周造血干细胞移植术,+9天白细胞及血小板均顺利植入,患者顺利出仓。
患者,女,43岁,2024年1月因“腰腿部疼痛”于外院行MRI检查提示“双腰椎间盘突出,双侧股骨头、股骨干、骨盆多发异常信号”,患者于外院行腰椎微创手术,后仍有腰痛持续加重。6月,患者来我院就诊,查肝功示“球蛋白异常增高”,经骨髓穿刺等相关检查明确诊断为“多发性骨髓瘤标危类型”。诊断明确后,患者顺利接受标准方案化疗,4周期后中期评估疗效满意。在顺利完成外周血干细胞动员及采集后,10月28日,患者进入血液内科层流病房接受自体外周造血干细胞移植术,+10天白细胞顺利植入,+11天血小板顺利植入,11月12日患者顺利出仓。
自体造血干细胞移植一直是多发性骨髓瘤患者的治疗首选,即使是新药时代,自体移植所带来的生存获益,仍是其他任何治疗手段均不能替代的。顺利出仓只是移植的关键一步,后续患者需定期复查、按时续贯治疗、饮食起居要养成良好习惯,科室医护人员会对血液病患者做好全病程管理工作。
以前本地区大多数骨髓瘤患者只能通过化疗来控制病情,仅少数有条件的患者可到北京、天津等地进行移植治疗,花钱多,代价大,整个家庭的负担非常沉重。近年,我院血液内科移植工作顺利推进,今后会有更多的患者在家门口就可以进行移植治疗,高端治疗不再遥不可及。
(方敏)