2月10日，我院心内二科主任郭明带领的心脏介入团队成功完成枣庄市首例IVUS－OCT双模一体机全程指导PCI手术，标志着我院冠脉介入技术“精准化”又向前迈进了一大步。

IVUS－OCT双模一体机

患者，男，71岁，因“发作性胸痛5天”住院，肌钙蛋白阳性，胸导联T波倒置，临床诊断为急性冠脉综合征。冠脉造影检查示：左前降支开口至左主干重度狭窄达90％，并累及对角支开口狭窄达80％。患者左主干及前降支开口同时存在严重狭窄，狭窄严重且存在不稳定斑块，需更加精准支架定位与覆盖病变，要保证支架的贴壁绝对良好，此处一旦形成亚急性血栓极有可能引起患者猝死，单纯的冠脉影像并不能完全达到此种理想的指导作用。经过与患者家属沟通，郭明主任和杨大成副主任组织团队人员讨论后，决定应用IVUS－OCT双模一体机全程指导下实施病变血管介入手术。介入科李红卫主任及卢庆林副主任进行图像采集及分析解读，确定冠脉内斑块性质，精准判定血管直径、病变长度和支架落脚点，指导选择合适型号的支架，术后再次应用IVUS－OCT双模一体机，观察支架贴壁及膨胀良好，支架两端无夹层，手术取得成功。

IVUS－OCT一双模体机指导下精准介入治疗

近年来如何进行优化的介入治疗成为当前心血管领域的热点。单纯冠脉造影无论在定性诊断还是定量诊断上，都存在一定的局限性。IVUS具有更深的成像深度，但空间分辨率差；OCT具有更好的分辨率，能更好地对比斑块成分，但其成像穿透深度有限。因此，单一的IVUS或OCT很难完全提供血管及斑块内部完整的解剖学信息。IVUS－OCT一体机是集光学成像、声学成像、硬件和软件于一体的新型血管内成像技术，实现了利用一根导管、一次扫描成像就可以完成两项血管内影像检查，是精准PCI技术的进一步提升。

该项新技术的应用标志着我院冠脉介入技术“精准化”又向前迈进了一大步，为广大冠心病PCI患者提供更精准、更完善的技术保障，降低了操作风险，减少造影剂的使用量，同时缩短了手术时间，减少手术并发症的发生，使手术更加安全有效，从而更好地指导冠心病患者介入手术，使广大冠心病患者能够更多的获益。（杨大成 马 腾）