近日，我院心脏大血管外科联合麻醉科、ICU、CCU、手术室成功救治一名左冠脉主干严重狭窄＋三支病变患者。

69岁的段大爷因每天反复发作“心绞痛”，来我院心内科就诊。冠脉造影结果显示严重的左冠状动脉主干狭窄，狭窄超过90％，并且前降支近端闭塞，右冠状动脉闭塞，回旋支开口狭窄70％。冠脉左主干是最重要的“生命源泉”，这种主干严重狭窄不仅可导致大面积心肌梗死，更可能引发心源性猝死，是名副其实的“健康杀手”，治疗该类病变，挽救生命最有效的方式是行“冠脉搭桥手术”。

段大爷的病情逐渐加重，心绞痛发作频繁，持续时间越来越长，病情危重，随时有大面积心肌梗死及猝死的可能，心脏大血管外科团队决定为患者行冠状动脉搭桥手术。考虑患者手术风险大，麻醉诱导时有可能发生低血压，冠脉灌注差，出现严重心律失常、猝死可能，CCU医护团队为患者植入主动脉球囊反搏装置，通过球囊反搏增加冠脉的供血，保障搭桥手术安全进行。随后，为患者行非停跳冠状动脉搭桥手术，术中搭桥四支，左侧乳内动脉－前降支，主动脉－大隐静脉－第一钝缘支－第二钝缘支－后降支。

手术结束后，患者立刻转入ICU。在心脏大血管外科及ICU医护团队的精心呵护下，患者术后第二天即顺利拔除气管插管，第三天撤除球囊反搏装置，并转回普通病房，治疗后顺利出院。

柴召强主任介绍，该患者左主干严重狭窄，前降支及右冠状动脉闭塞，心肌缺血严重，病变复杂，心功能差，静脉泵入硝酸脂类药物效果不理想，手术风险高，我院多学科合作，让患者在最短的时间内接受手术，有效提高了抢救的成功率。（心脏大血管外科）