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我院心脏大血管外科成功开展微创冠状动脉搭桥手术
日期:2022-08-18 10:38:24 浏览量:763

近日,我院心脏大血管外科成功开展微创小切口冠脉搭桥术。

患者王某,男,30岁,因胸闷、胸痛来院就诊。冠脉造影显示左主干及前降支近端严重狭窄,由于位置特殊,介入治疗会影响到分支血管,冠状动脉搭桥手术是患者目前最好的治疗方法。

一提到心脏搭桥手术,人们最先想到的往往是胸膛被打开的画面,加上术中麻醉的风险、术后感染等风险,让患者心有疑虑,甚至不愿手术。经过心脏大血管外科医护人员详细沟通病情及介绍手术方案,患者同意采用微创小切口冠脉搭桥术。

8月7日,在北医三院凌云鹏教授的指导下,为患者行微创冠状动脉搭桥手术。手术在左侧第5肋间开一个约7cm切口,成功搭桥两支左侧乳内动脉-第一对角支-前降支,没有体外循环的辅助,对手术医师和麻醉管理要求极高。术中操作要求极其精细,同时维持心室率相对缓慢、心脏相对较空、血压平稳的平衡状态,这对手术医师和麻醉医生来说极具挑战性。在手术室和麻醉科的密切配合下,手术仅用3个小时即完成全过程,手术效果理想。

患者术后4小时完全清醒,脱离呼吸机辅助呼吸,术后第1天转入普通病房,并下床活动。术后第7天康复出院。

目前,微创小切口冠脉搭桥术适应征由前降支单支病变逐渐扩大到多支病变或行内外科杂交手术。该手术解决了患者对传统的开胸锯骨心脏手术的恐惧,以及术中出血多,术后康复时间长、疼痛、并发症多等难题。对于冠脉多支病变的患者,尤其对于高龄、左心功能不全、肝肾功能不全、慢阻肺、升主动脉钙化、有出血倾向、中风后遗症等患者,常规搭桥手术风险较高,微创小切口冠脉搭桥术联合PCI(经皮冠状动脉介入术)的杂交手术治疗,能更好地降低手术风险,达到比较理想的效果。

近两年,我院心脏大血管外科团队成功开展冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术,常见先天性心脏病外科修补矫治术、先心病介入封堵等手术,已发展成为一支医疗技术精湛、实践经验丰富、高度协作的优秀团队,让患者在家门口就可以得到精准、高水平的诊疗。(心脏大血管外科)


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