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我院召开2021-2022学年实习生病历书写比赛总结表彰会
日期:2022-06-18 08:02:17 浏览量:977

6月15日下午,我院召开2021-2022学年实习生病历书写比赛总结表彰会。会上,副院长卜广波和教师代表邱浩为获奖同学颁奖。

徐喃喃同学代表获奖同学发言,认为作为一名实习生需要在记背模板基础上,在带教教师指导下,认真进行病史采集、体格检查,多学多看带教教师们书写的病历,及时改进带教教师指出的病历书写存在的缺陷和扣分点,坚持不懈、日积月累,才能养成独立写好一份较高质量病历的能力。

邱浩教师结合临床实际及病历书写情况,逐项为同学们做点评分析,从书写格式、标点符号到专业术语、逻辑思维,从病历既是医疗活动的“矛”、又是防范风险的“盾”两个角度,针对性地指出了同学们在病历书写中存在的亮点和不足。他生动地为同学们上了一堂病历书写的再培训课程,使他们在实习末期,进一步加深了对病历书写重要性的认识,为今后学业继续深造或走向临床工作岗位打下坚实的临床基本功。

卜广波强调了病历书写的重要性:病历记录了患者的病情变化和医生的诊疗经过,不仅是临床教学、科研的宝贵资料,也是处理纠纷、保险赔付的依据,是诊疗活动中形成的具有法律效力的重要医疗文书。因此,书写好病历是临床医生的一项基本功,需要认真对待、加强训练,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历。

本次比赛于5月27日下午举行,旨在检验临床医学专业实习生的病历书写整体质量,同时也作为毕业OSCE(客观结构化临床考试)中的第十二站项目。济宁医学院2017级临床医学专业51名同学参加了比赛。

比赛由我院入院病历指导组的四名教师负责,命题突出临床思维、专业特点,采取定时、闭卷、结合题干自由发挥完成的形式进行。他们按照2020年版《山东省病历书写与管理基本规范》及医院《实习生病历书写考核评分表》要求,逐份严格认真审阅、评判。最终,徐喃喃同学获一等奖,王忠良、陈昱明同学获二等奖,王楠、李淑鑫、王鑫焱、文悦四名同学获三等奖。(教育科)


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